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股骨颈基底部骨折,有安装起搏器。

女 | 82岁 2020-06-05 15:33:24 4人回复 来自未知

健康咨询描述: 82岁女老人右股骨颈基底部骨折,已有9天。以前病史,2011年左股骨颈摔跤骨折,医院保守治疗没有愈合。在2011年到发生右股骨颈骨折期间用单腿扶凳子走路生活,2015年行的心脏起搏器。想问专家老人接下来做那种治疗为好,盼给予解答


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医生回复区

周国辉
周国辉 江西省抚州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 脊柱及四肢复杂骨折的处理,人工关节置换,股骨头缺血 帮助网友:126469
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2020-06-05 16:04:45 我要投诉

      建议要去当地的三甲医院行人工股骨头置换手术,由于老人的心脏有问题,需要在心内科医师的配合下完成。术后要吃点活血化瘀的药物和接骨片进行对症治疗,同时加强康复锻炼。

2020-06-05 16:27 ask932221409l 追问

周主任谢谢您解答,老人左腿股骨颈骨折有9年了,现在发生坏死了,请问怎么缓解?

2020-06-05 18:06医生回答:

建议行人工股骨头置换手术。

2020-06-06 09:45 ask932221409l 追问

周主任2011年骨折的腿有缩短,肌肉也有些萎缩,也还能可以做置换股骨头吗?感谢你回答

2020-06-06 10:52医生回答:

可以做股骨头置换。

2020-06-13 12:55 ask932221409l 追问

周主任您好,病人到医院住了一个礼拜,医院说不能做手术,建议出院,麻烦你给我看看出院是这样记录的,请问是不能做手术了吗?

2020-06-13 14:06医生回答:

患者凝血功能有问题,如果做手术的话风险会很大。

孙旭海
孙旭海 山东国欣颐养集团肥城医院   主任医师 擅长: 创伤急救,腰椎间盘病变,颈椎病,腰椎间盘突出,关节 帮助网友:3020
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2020-06-05 15:55:18 我要投诉

      病情分析:
      您好!上传X光图片见老年人股骨颈骨折,并嵌插错位畸形,颈部消失,合并内科病的82岁老人这种情况不宜再手术换头或全髋治疗了,但保守治疗骨折不会愈合并可以发生头坏死。
      指导意见:
      只能对症治疗,减轻病人疼痛,可行伤肢股骨髁上持续骨牵引6至8周的保守治疗,伤肢下面垫软枕,足穿防旋横板鞋,病人可坐位饮食,便于大小便护理,起到减轻疼痛作用但要预防褥疮肺炎和血栓。

2020-06-05 16:19 ask932221409l 追问

谢谢孙主任解答,可以买牵引带在自己家里牵引吗?请问在家里牵引注意那些细节?

2020-06-05 17:08医生回答:

高年龄尽量不用小腿皮牵引,最好去医院局麻下做股骨髁上牵引术回家牵引休养,病人可以坐位饮食,伤肢用软枕垫高,教病人主动收缩大腿股四头肌,可推拿按摩,预防褥疮肺炎血栓。

曹洪志
曹洪志 深州惠仁医院   副主任医师 擅长: 胸外:肋骨骨折,胸腔闭式引流,普外:甲状腺,乳腺, 帮助网友:5137称赞:1
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2020-06-05 15:56:32 我要投诉

      病情分析:
      你好,老年人骨质疏松,骨头比较脆,最害怕摔跤,尤其是屁股蹲,摔跤以后最常见的就是
      指导意见:
      股骨劲骨折,或者是粗隆间骨折,如果进行内固定手术手术,已经是不太可能,因为钢钉有可能固定不牢固,容易松动,如果老人身体状况允许,可以考虑,股骨头置换,能够恢复自行活动,生活自理
      以上是对“股骨颈基底部骨折,有安装起搏器。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-06-05 16:15 ask932221409l 追问

谢谢您,如果换一个右腿股骨头,换的人工关节承受力也可以一样拿凳子走路吗?

2020-06-05 16:16医生回答:

是完全可以的,并且现在手术已经非常成功

侯玉刚
侯玉刚 林州市桂林卫生院   医师 擅长: 混合痔,原发性高血压,脑梗塞,肛周脓肿 帮助网友:9451称赞:238
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2020-06-05 16:13:54 我要投诉

      病情分析:
      您好!结合X光图片来看,考虑目前情况为老年人出现股骨颈骨折,并嵌插错位畸形,合并心脏病,可以继续行保守治疗,但有可能出现骨折不会愈合等情况的。
      指导意见:
      所以,就目前情况来看建议你行骨牵引6至8周的保守治疗,伤肢下面垫软枕并抬高患肢,足穿防旋横板鞋,适当应用止痛药物治疗,减轻病人疼痛。必要时行髋关节置换手术,但有一定的风险滴。

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