1.一般治疗保暖,保持呼吸道通畅,防止水、电解质和酸碱失衡,必要时氧疗。2.抗病毒药物治疗可以选用的常见抗病毒药物有金刚烷胺、病毒唑等;中药板蓝根、黄芪、金银花、大青叶、连翘等有一定的抗病毒作用。还可用α-干扰素、胸腺肽等。继发性细菌感染时给予相应抗生素治疗。
小儿肺炎肺炎是小儿的常见疾病,临床以发热,咳嗽,气急,鼻煽为主要症状,多见于婴幼儿,一年四季均可发病,而以冬春季节气候变化时发病率尤高.多发于上呼吸道感染之后,也可继发于麻疹,百日咳等疾病.体质虚弱和营养不良小儿患本病后,病程较长,病情亦重,易合并心功能衰竭等症.小儿肺炎目前尚无统一的分类方法.根据病因,可分为细菌性肺炎,病毒性肺炎,支原体肺炎,霉菌性肺炎,吸人性肺炎,过敏性肺炎和堕积性肺炎等;按病变部位可分为大叶性(局灶性)肺炎,小叶性肺炎;按病程可分为急性肺炎(病程《1个月),迁延性肺炎(病程1—3个月)和慢性肺炎(病程》3个月).年长儿表现为大叶性肺炎,而婴幼儿则表现为支气管肺炎(播散性肺炎),病毒感染者常为间质性肺炎,体弱及佝偻病患儿的肺炎一般为间质性肺炎,病程多迁延.[临床表现]1.婴幼儿肺炎:一般为支气管肺炎.表现为:起病急,发热(体温30-39℃),咳嗽,气急,烦躁不安,面色苍白,食欲减退,有时可有呕吐,腹泻等.早期体征可不明显,婴幼儿可表现为拒奶,吐沫,而无咳嗽.2.年长儿肺炎:以大叶性肺炎和支原体肺炎为常见.(1)大叶性肺炎:起病急,高热(T39-40℃),寒战,烦躁,请妄,早期气促,胸痛,咳嗽不多,约3-4天后,出现咯铁锈色痰.(2)支原体肺炎:起病急或缓,体温可高可低,咳嗽渐重,呈刺激性频咳,咯出黏痰,乏力,头痛或胸痛.[诊断]1.支气管肺炎(1)起病多急骤,有发热,咳嗽,呼吸急促,喘憋等症状,小婴儿常伴拒奶,呕吐,腹泻等.(2)重症病儿呼吸急促,呼吸频率增快超过40次/分;可出现点头呼吸,三凹征,口周,指甲青紫.两肺可闻及中,细湿罗音.若有病灶融合扩大,可闻及管状呼吸音,叩诊可呈浊音.(3)合并心衰时患儿脸色苍白或紫绀,烦躁不安,呼吸困难加重,呼吸频率超过60次/分,有浮肿,心音低钝,心串突然增快,超过160—180次/分(除外体温因素)或出现奔马律及肝脏短时间内迅速增大.(4)细菌感染引起者白细胞总数及中性粒细胞增高;病毒感染引起者降低或正常.(5)肺部x线摄片或透视见肺纹理增粗,有点状,斑片状阴影,或大片融合病灶.2.大叶性肺炎(1)急性发病,发热,咳嗽,胸痛,肺局部叩诊浊音,呼吸音减弱,或胸部呼吸运动一侧减弱,语颤增强.(1)胸部x线摄片或透视有节段或大片阴影.(3)白细胞总数及中性粒细胞增多.3.支原体肺炎(1)起病急或缓,体温可高可低,刺激性频咳,呼吸困难和肺部体征不明显,偶见呼吸音减低,局部少许干湿罗音.(2)x线检查:常在肺门附近有毛玻璃样片状阴影,自肺门蔓延至肺野或呈斑点状阴影.(3)血清冷凝集反应(》1:32)呈阳性,双份血清第二次滴度较第一次增高4倍以上更有助于临床诊断.[预防与调养]1.搞好个人和环境卫生,居室空气流通,冬春季节少到公共场所.2.多晒太阳,锻炼身体,增强体质,及时增减衣服.3.积极治疗佝偻病,小儿贫血手营养不良.4.避免交叉感染,轻症可在家中或医院门诊治疗.5.喂水进食时应将婴儿上身抬高,以避免呛入气道.6.及时清除鼻咽部分泌物,保持呼吸通畅.7.勤翻身,多拍身,多拍背,以利痰液排出.8.对重症患儿应注意观察呼吸,心率,预防各种并发症.小儿肺炎是指不同的病原体或其他因素所致的肺部炎症.多数肺炎是由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致,或继发于麻疹等呼吸道传染病.肺炎常见的病原体为细菌(肺炎双球菌,金黄色葡萄球菌,大肠杆菌等)和病毒(副流感病毒,流感病毒,腺病毒等).此外,有些肺炎患儿是在病毒感染的基础上继发细菌感染所致,即所谓的“混合性肺炎”.近年来,由于抗生素大量乱用,滥用,导致菌群失调,由耐药菌株如绿脓杆菌,金黄色葡萄球菌以及真菌所致的肺炎有所增多.一般来说,肺炎的病因不同,其病变部位,病理特点和临床表现各有差异,但是无论哪种肺炎都有以下五大特征.1,发热.临床上,肺炎患儿发热没有固定规律,但大多数肺炎患儿都有高烧不退的症状.个别患儿白天可体温正常,但一到傍晚则开始发起烧来.2,频繁咳嗽.在早期为刺激性干咳.3,气促.多发生在发热,咳嗽之后.患儿常有精神不振,食欲减退,烦躁不安,轻度腹泻或呕吐等全身症状.4,呼吸困难.患儿常常出现口周,鼻唇发紫,而且呼吸加速,每分钟可达40—80次.5,肺部罗音.医生可用听诊器听到中,细湿罗音.小儿肺炎的治疗,抗菌药物的选择非常重要.家长在给孩子选用抗生素时最好要有医生的处方,切不可盲目乱用.一般说来,应用抗生素前要考虑三个问题:疾病的严重程度,可能的致病菌种类及用药途径.患儿体质较好者,这时应以口服为主.如果条件允许最好能做一个痰培养细菌敏感试验,从而选择有效药物.对于病原体未明者可用青霉素;疑为葡萄球菌者可用头孢菌素,如先锋霉素4号或5号等;如疑为肺炎支原体所致肺炎,则应首选大环内脂类抗生素如红霉素,美欧卡霉素等.抗菌用药要足量足疗程.一般应在体温恢复正常后再使用5—7日,且肺部症状基本消失者,方可停药.护理方面应主动防止交叉感染.不要让孩子在病房走廊内长时间逗留,玩耍,不要让患儿间过多亲密交谈等.患儿房内要勤开窗,以保证室内空气流通.经常让患儿翻身,用变换体位以减少肺部瘀血,促进炎症吸收.
以上是对“小儿病毒性间质性肺炎的治疗..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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