反复咳嗽咳痰20余年
男 | 65岁 2020-06-07 20:24:27
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来自常德市
健康咨询描述： 患者男性65岁，因反复咳嗽咳痰20余年，间断性呼吸困难，浮肿尿少两年，加重四天入院。吸烟史20余年。体查:体温36.8摄氏度，心率104次每分钟，律齐，呼吸急促，32次每分，血压90/60mmHg，慢性病容，神志清，口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺可闻及细湿性罗音，桶状胸，肋间隙增宽，双下肢膝关节以下凹陷性水肿。X线透视显示心影增大，超声心动图显示肺动脉增宽，右心肥厚。实验室检查:pH7.33,碳酸氢根离子31mmol/L，动脉二氧化碳分压61mmHg，动脉氧分压52mmHg。尿量15ml/hr，血尿素氮为22mmol/L,血肌酐为520umol/L。 1.该患者是否存在呼吸衰竭？属于何种类型？有何依据？ 2.该患者是否发生了心力衰竭？依据是什么？ 3.试问该患者心衰的发生机制是什么？ 4.试问该患者还存在哪些其他的病理过程？有何依据？
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保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。
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