求助，清帮看下这是不是宫外孕？
健康咨询描述： 末次月经5月2日，平时月经周期约35天，每次5天。6月7日试纸测出一深一浅，之后几天再测试纸没有加深，之前有过宫外孕史，孕39天（6月10日）医院验血和阴超，结果懵了，医生意见也不一致，求助大家帮我看看，我该怎么办？（B超医生出报告前有参考验血结果，并提出可重新做个腹部B超再看看，因临时提出没有成功憋尿没查，出了初次阴超的报告）
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回复区
根据你提供的两张图片，看血绒毛膜促性腺激素水平提示是怀孕了，但是数值不是很高，估计怀孕时间很短，超声波检查报告单上子宫内膜14个毫米，没有见到孕囊，这个属于正常现象，因为你hcg值很低，也不应该见到孕囊，建议你隔一周再次检查看看，根据检查结果再来判断是宫内怀孕还是宫外怀孕。
谢谢你的解答。按末次月经，我已经39天了，是不是此时宫内应该有孕囊，如果没有，就是宫外有呢？
这个还不能这样推算，按理论上讲应该见到小的无回声或者卵黄囊等等，但是我们临床上经常遇到你这种情况，宫腔内是看不到东西的，所以还需要继续观察看看。
您是说，有这种情况过一周成功宫内的案例吗？按时间来讲是不是下周再次检查就能确诊了？一定会发现孕囊在某处
按照理念上推算，一周之后再检查应该见到孕囊在什么地方了。
好的，谢谢，您有见过类似我这种情况后面成功宫内的吗？还是大多数半个月都是确诊宫外孕了呀
宫内怀孕的比较多见。
病情分析：
你好，现在根据你的报告单不能明确是否宫外孕，因为怀孕天数少，也有可能宫腔内还没有长出孕囊，需要等待复查观察。
指导意见：
建议你隔日复查HCG，观察HCG的翻倍情况，如果没有腹疼及阴道流血，最好一周后复查彩超或阴超明确判断。
我需要再做个腹部的B超吗？因为觉得那个给我做B超的医生不确定，想再查，如果附件区有包块，就确诊宫外孕了吧，我是否需要这两天尽快去医院确诊呢
最好等5-7天再复查，因为时间太短，现在即使附件有小的包块，也不能确诊宫外孕，现在刚做完阴超，估计腹部B超变化不大，严密观察也可以，观察期间如果有腹疼，及时去医院。
好的，谢谢您，再问一下这5-7天我如果坐长途车出门的话，没关系的吧？
不客气，如果短时间车程应该问题不大，如果车程长，尽量不要出门，以免万一有问题不方便及时去医院。
我的HCG的值是否太低，相当于孕多久的标准呀，如果不翻倍，也就大概率是宫外孕了吧，我目前还没有腹痛和流血症状
正常情况下怀孕4周HCG就可达到3000+，你现在HCG偏低，除了需要排除宫外孕，还需要排除生化妊娠。现在没有出血及腹疼，隔日复查HCG，一周复查彩超或阴超就可以。
疾病百科| 宫外孕（别名：异位妊娠）
温馨提示：
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病，降低慢性输卵管炎的发生率。
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