健康咨询描述: 女,65岁,患者约于2个月前无明显诱因开始出现上腹部隐痛,伴有反酸、嗳气,无明显腹胀,二便正常,未治疗,约3小时前突发上腹部剧烈刀割样疼痛,并迅速蔓延全腹,伴有全身冷汗,呼吸浅快,被迫采取双下肢屈曲仰卧位,被家属送来医院就诊。既往曾因心肌梗死行冠状动脉支架植入术2年术后长期口服阿司匹林肠溶片抗凝治疗,再未发作心绞痛。李医生检查患者后提查腹部立位平片,结果回报:双侧膈下见新月状游离气体影,余未见明显异常。
病情分析:
患者出现上腹部疼痛,检查存在游离气体,这样情况考虑存在胃穿孔可能性大。
指导意见:
治疗建议选择手术治疗。需要禁饮食,胃肠减压,积极输液,保持足够热量,维持水电解质平衡。
病情分析:
根据你详细的病史描述。65岁。既往有上腹部,隐痛并反酸时。心梗行支架扩张术。三小时前突发上腹痛,屈曲状可以减轻。平片示双膈下气体,初步考虑上消化道穿孔。
指导意见:
根据你的病史描述。上腹部隐痛伴反酸两个月。三小时前突发上腹痛。全腹刀割状。双膈下气体。考虑上消化道穿孔。完善各项术前检查,立即行剖腹探查加修补术。
以上是对“,伴有反酸、嗳气,无明显腹胀”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
用硝酸甘油需注意:随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光,防止受热、受潮。
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