服用降糖药出现肠胃不适，

      依据您所描述的病情经过，如果把阿卡波糖换成二甲双瓜，餐后血糖不能很好控制。而且体型瘦小可以用二甲双瓜但不是非常适合二甲双瓜，阿卡波糖的不良反应确实如您所说，如何避免可以小剂量起始服用，如半片起始。如果实在不能耐受，停用也行，瑞格列奈也是降低餐后血糖的

      病情分析：
      不建议你把阿卡波糖换成二甲双胍片口服治疗。阿卡波糖片虽暂时由胃肠道不适症状，但随着时间的推移，消化道不适症状多能自行缓解。
      指导意见：
      因为你长期口服二甲双胍片可能对此药物治疗效果欠佳。更换成阿卡波糖胶囊，主要是针对餐后高血糖对症处理。注意糖尿病的饮食，饮食应清淡，进食易消化的食物。

      病情分析：
      不同的降糖药物有不同的治疗作用，适用于不同的高血糖状态。糖尿病患者需要根据自己的实际情况，选择合适的药物。二甲双胍对于空腹血糖和餐后血糖都有一定的降糖作用，原则上二型糖尿病的患者应终生服用二甲双胍。阿卡波糖的主要作用是降低餐后血糖，如果二型糖尿病的患者餐后血糖升高为主，需要服用阿卡波糖。
      指导意见：
      高血糖患者服用阿卡波糖后，易出现腹胀和腹泻等典型副作用，出现胀气几天后恢复着，可继续服药。此外出现腹泻和腹胀后还可通过食用韭菜、芹菜等含纤维素等食物来缓解，也可以通过按摩和热敷来缓解，缓解有效可继续服用，无效则需停药。
      以上是对“服用降糖药出现肠胃不适，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！