纵膈内淋巴结增大，严不严重

      看了你发过来的检查报告单。考虑胸腔淋巴结肿大。淋巴结肿大的原因，有细菌感染引起的。也有其他占位性病变引起的。现在考虑是结核病变引起的。可以做结核的相关检查。Ppd，实验。以及痰培养的。
      

      你这种情况可以先做一个PPd实验，如果是强阳性的考虑和结核有关，可以进一步查一下结核的其他活动指标比如血沉，血常规，必要的话，使用抗结核的药物，另外有可能是肿瘤导致的，可以查一下肺部肿瘤的标记物。

      病情分析：
      纵膈内淋巴结肿大主要见于感染和肿瘤多见，而感染首先的考虑结核性的。
      指导意见：
      根据你的年龄已经你爷爷有肺结核病史，接触过肺结核的患者，你首先得考虑结核性的，可以先做一个PPD，胸外科动刀子是没有办法的办法！
      
      以上是对“纵膈内淋巴结增大，严不严重”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！