高级别内瘤变该怎么治疗，吃药还是手术
健康咨询描述： 乏力饭量减小大便干燥两三天走一回（持续了一年多的时间了），于是做了胃镜，最后告知是高级别内瘤变，病人62岁，男，不知道该怎么治疗好？做手术能完全切除吗？保守治疗行不行？如果保守治疗可以还是想选择保守治疗。如果不行需要手术，那可以是不是去北京做比较好（病人是河北邯郸的）？手术大概整个下来多少钱？
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你好，食管的上皮内瘤变的患者，由于在胃镜活检时病理组织标本较少，有的时候很难判断病灶浸润的深度和范围，因此一旦诊断食管重度上皮内瘤变的患者，建议进一步的完善相关检查，如CT或者是超声、内镜等，来评估病灶浸润的深度和范围，以及有无淋巴结或者是远处转移。根据这些综合检查的结果，再进一步选择下一步的治疗手段，是进行内镜下的治疗，如内镜下的黏膜剥离术或者是黏膜切除术，还是进行消融治疗，甚至是进行食管根治手术等。
病情分析：
食管鳞状上皮高级别上皮内瘤变，是目前临床病理诊断中常用的一种诊断术语，鳞状上皮重度异性增生为癌前病变或已经发生癌变，可以超声内镜检查观察病变的范围，采取内镜下微创黏膜剥脱手术，根据术后的病理结果，如果仅发生癌前病变或原位癌，已经内镜下切除根治，
指导意见：
如果发生浸润性癌需要结合临床的其他检查，综合分析考虑手术根治性的治疗，根据术后的病理结果，选择是否需要进一步的合理治疗方案
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