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肺结核真菌感染反复发烧

男 | 51岁 2020-06-24 16:02:50 5人回复 来自

健康咨询描述: 病人四月底就住院治疗,中间转过几次院,现在成都第十人民医院治疗,住院治疗期间高烧已退,后面反复高烧,医生说怀疑是真菌感染高烧,后面用了卡铂芬净治疗六天了还是高烧,CT显示已控制了结核的感染,医院也做了痰培养没找到耐药的根据,我想问一下医生有什么办法能治疗发烧吗?

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温敏
温敏 太原市第七人民医院   副主任医师 擅长: 高血压、冠心病、急性脑血管病、心力衰竭、心律失常 帮助网友:20052称赞:1
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2020-06-24 16:35:09 我要投诉

      你好,真菌感染一般发生在身体抵抗力降低的人,或长期大量应用抗生素的人,糖尿病人也容易发生这种情况。多喝水有利于退热。平时要监测好血糖,近期饮食要清淡多样化,适当多吃新鲜蔬菜,注意休息,预防感冒。不要自行乱用药物,尤其是退烧药物。要在医生的指导下,有计划的进行诊断治疗。

2020-06-24 18:58 ask932777585p 追问

目前还是每天都发烧,做了痰检也没找到耐药的依据,真菌,用了卡铂芬净要怎样才可以知道有没有效果,是不是发烧就是没有控制到结核,医生有没有什么更好办法可以治疗发烧的症状,有时候我都感觉没什么希望了,

2020-06-24 20:28医生回答:

如果CT和痰培养、血常规都没有发现明显异常的话,应该没什么大的问题,有些药物也可以引起发热。平时注意观察一下发热的时间和持续时间,除了发热外,还有什么其他不舒服的感觉?例如有没有咳嗽咳痰、胸痛、大小便异常等等。这些细节性的东西也可以帮助医生提供诊断线索。你目前能做的就是多喝水,注意休息,饮食清淡多样化,保证睡眠,调整好心态,这样才能提高自身免疫力。

2020-06-25 21:58 ask932777585p 追问

最近发热时间都是在早上的,我想问下医生是不是可以继续用抗生素啊,

2020-06-26 08:23医生回答:

最好不要随便使用抗生素。注意增强自身抵抗力才是最重要的。有些抗生素本身也可以引起发热。你这种情况应该根据药敏结果用药。只要发热时间逐渐缩短或最高体温逐渐降低,就是在向好的方向发展。

2020-06-26 13:50 ask932777585p 追问

体温还是烧到四十多度,时间都是几个小时,医生我想问下这就是治不了了吗

2020-06-26 21:41医生回答:

可以治愈的,但是需要一个过程。调整好心态非常重要。一定要多喝水,适当多吃新鲜蔬菜,这样有利于退热。发热时间会逐渐缩短。

2020-06-27 08:06 ask932777585p 追问

谢谢医生的耐心解答,

2020-06-27 14:17医生回答:

不客气。祝你早日康复。有问题可以随时咨询。

2020-07-01 16:33 ask932777585p 追问

医生想再问你一下,空洞肺结核住院四十天了,前段时间反复发烧,6月26用了注射利奈唑胺后体温正常,今天复查CT结果显示,肺部病灶吸收不佳,但是没有在继续感染,这是肺结核还没控制住的表现吗

2020-07-01 16:37医生回答:

你好,肺结核是一个慢性疾病,治疗时间比较长,有些人甚至达到两年。在结核菌引起的慢性炎症过程中,会发生纤维组织的增生和钙化,有些还会有干酪样病灶的形成,这些都是不能够吸收的。所以一定要遵医嘱坚持用药。增强自身抵抗力也非常重要,一定不要自行乱用药物。

罗积忠
罗积忠 古浪县中医医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,胸腔积液,慢性肺源性 帮助网友:34942称赞:5
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2020-06-24 16:35:50 我要投诉

      师傅,你在成都市治疗,没有做痰培养吗?一般要是他们考虑真菌感染,就要做痰培养加药敏实验,然后根据实验结果选择敏感的抗真菌药,这样才能有好的效果。现在用卡泊芬净都六天了还在发烧,是不是还有其他原因。必须再查一查。

2020-06-24 18:11 ask932777585p 追问

都做了那些检查的,目前都还每天发烧,真菌显示,痰检也没有查出耐药依据,医生有什么好方法吗

2020-06-25 12:18医生回答:

只有换更加光谱的抗生素和抗真菌药继续治疗。

2020-06-25 21:55 ask932777585p 追问

医生能否说说有哪些更光谱的抗生素,

2020-06-25 22:00医生回答:

美平,泰能等。

2020-06-25 22:05 ask932777585p 追问

问题是这里的医生都没换药,就加了吃的两颗泼尼松片,之前吃的是六粒减到四粒,现在又吃六粒了

2020-06-25 22:07医生回答:

你去找一找主任,详细问一下。再不行就转一下医院,到华西医院。

2020-06-26 18:25 ask932777585p 追问

医生我想问一下利来唑胺葡萄糖注射液是治什么的

2020-06-27 00:02医生回答:

利奈唑胺也是一种抗生素。

2020-06-27 08:07 ask932777585p 追问

治疗效果怎么样,这种要一般要用多久,停药后,还会不会继续发烧

2020-06-27 11:09医生回答:

这种高级抗生素一定要根据药敏实验使用,药敏实验敏感效果一般都是比较好的。

张兆艳
张兆艳 山东国欣颐养集团滕南医院   副主任护师 擅长: 高血压、糖尿病、冠心病等常见疾病。 帮助网友:6663
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2020-06-24 16:24:36 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的情况肺结核真菌感染反复发烧,建议给予积极治疗原发病变,给予抗结核药物治疗,给予抗真菌药物治疗
      指导意见:
      对于肺结核真菌感染,建议给予痰培养,根据培养结果选择对细菌敏感的抗生素治疗,给予止咳化痰药物,给予链霉素等抗结核药物治疗,按疗程足量使用抗生素,注意休息,高烧给予降温治疗,物理降温必要时给予降温药物口服
      
      以上是对“肺结核真菌感染反复发烧”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张国
张国 滕州市城关医院   药师 擅长: 慢性支气管炎,支气管炎,气管炎,胃溃疡,肺炎 帮助网友:13725
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2020-06-24 16:26:14 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,肺结核真菌感染,建议,住院系统规范治疗。
      指导意见:
      多散散步,注意休息,放松心情,避免熬夜和过度劳累。清淡饮食,多喝水,多吃蔬菜和水果,保证营养均衡,注意补充维生素。
      

马莉莉
马莉莉 北海市第二人民医院城西中西医结合医院   主治医师 擅长: 支气管扩张,原发性肺结核,大叶性肺炎,支气管哮喘, 帮助网友:2654
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2020-06-24 16:31:40 我要投诉

      病情分析:
      发热原因有很多,发热一般考虑是由于感染引起,例如上呼吸道的感染、支原体感染以及结核感染等因素,此外还可以考虑是由于自身免疫系统的疾病导致,例如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病,同时肿瘤也会导致机体出现发热。
      指导意见:
      临床上发热查因是很复杂的,它涉及到各个系统,需要一个个排查及药物的选择,而且你提供的资料较少,排除了结核,真菌是否还有免疫系统疾病引起的发热
      

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