诊断:llI度房室传导阻滞
健康咨询描述： 患者，女性，49岁。,因胸闷、乏力1个月余，加重12小时患者于4月末经常出现胸闷、乏力、气短、头晕、活动后症状加重，不伴有胸痛、出汗等症状。自测脉搏变慢，50次每分，5月26日来医院门诊就诊，行holter检查结果显示平均心率42次每分，最慢40次每分，最快67次每分，全天心跳68411次，未予药物治疗。5月27日晚8时患者静卧状态下突然出现胸闷、头晕、伴有全身颤动，送医院急诊科，心电图诊断为iii度房室传导阻滞，心室率36次每分，当时给予阿托品1mg,异丙肾上腺素1mg静脉滴注，心室率维持在48-54次每分:血压100/34mmHg,后收入心内科监护室，患者发病后活动耐力逐渐减退，发病后无夜间阵发性呼吸困难，无咳粉红色泡沫痰。 想知道以下 1房室传导阻滞通常可选什么药物治疗？ 2该患者用异丙肾上腺素素症状缓解为什么?
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根据你描述的这种情况患者已经有明显的临床症状，包括胸闷乏力，气短，活动后症状加重根据你描述的这种情况患者已经有明显的临床症状，包括胸闷乏力，气短，活动后症状加重，并且已经诊断为三度的房室传导阻滞，心室率较低，那么这种情况下可以考虑介入起搏器治疗。
病情分析：
你提供的病史情况是，患者女性49岁，因胸闷乏力，一个月，加重12小时，最近发病时，心电图提示3度房室传导阻滞。
指导意见：
1.对于房室传导阻滞，没有什么特殊的药物可以使用，主要的治疗是安装心脏起搏器，还有就是，查找引起房室传导阻滞的原因，对于49岁的女性，主要是看冠状动脉有没有严重的狭窄或者闭塞。2.异丙肾上腺素，可以提升心室率，3度房室传导阻滞时，心室率一般控制在50-60之间，同时也会增加心肌耗氧量，也容易引起快速性心律失常，所以只能作为急救时使用。患者的心室率上来了，心脏有效搏出量正常了，症状也就缓解了。
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