健康咨询描述: 患者女,43岁,患者类风湿性关节炎急性发作入院,常规入院检查异常结果如下,类风湿因子RF:121.2mol/L,c-反应蛋白CRP:67.2mol/L其余肝肾功能无明显异常,血常规提示轻度贫血,PLT:84X109/L,凝血功能:PT:9.6s、INR:0.82APTT:92.3s、fib:2.37g/L、TT:18.3s,患者无出血表现,并在半年前曾因头昏、头痛入院,提示轻度大脑缺血,住院1周后患者康复出院,患者既往无其他疾病和遗传病,有流产史为什么APTT延长
目前是有贫血,可以吃琥珀酸,亚铁可以吃木耳,紫菜,菠菜,瘦肉,大枣,鸡蛋黄,那么这个是有类风湿性的关节炎急性疾病,可以应用激素类的药物来进行治疗,平时要注意保暖
您好,
如果凝血时间里PT、TT均正常,APTT有明显延长(如>10秒),以我们的经验,超过50%是因为存在狼疮抗凝物,现在可能由于环境、精神的压力等原因,自身免疫性疾病似乎发病率不断增高,狼疮抗凝物阳性常见狼疮抗凝物阳性最常见于:感染性疾病、肿瘤、结缔组织病。感染性疾病患者12周复查大多会转阴。狼疮抗凝物阳性多数情况下并不会改变患者治疗方案,但这有助于APTT等依赖磷脂的凝血试验的结果解释,避免误诊或不必要的治疗。如果想了解患者的真实凝血状态,有条件的话可以选用非磷脂依赖的试验,如血栓弹力图试验、凝血酶生成试验等,我们到目前做的术前筛查发现APTT单独延长且狼疮抗凝物阳性的标本,没有一例血栓弹力图结果提示低凝。APTT单独显著延长第二个原因是内源性凝血因子(FVIII、FIX、FXI、FXII)活性减低或存在因子抑制物,多见于先天或获得性内源凝血因子缺陷症,其他一些继发性因素,如肝病、胃肠疾病反而较少(这类疾病PT通常也异常)。APTT单独显著延长第三个原因是标本污染,有时采血人员会有意无意的将不同类型采血管中的添加剂相互污染,如果实验室使用以硅土作为激活剂的APTT试剂,凝血检查所用的抗凝采血管又被其他采血管中的促凝剂(也是硅土粉)污染,便可导致APTT单独延长,而这种延长是可被正常血浆纠正的。
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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