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急,肝功能反复异常,30岁女

女 | 30岁 悬赏10个健康币 2020-06-30 12:06:12 3人回复 来自

健康咨询描述: 5月21号因四肢肌肉酸疼,肝功能异常住院14天,丙氨酸400多降低89,门冬200多降到正常。口服药物甘草酸二胺和谷胱甘肽3周复查88,这中间复查一次79。补加易善复口服药三种一起吃,今天复查丙氨酸204,门冬88,我现在好焦虑,求解答,谢谢。


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回复区

尹燕祥
尹燕祥 哈尔滨市第六医院   主任医师 擅长: 病毒性肝炎,酒精性肝炎,脂肪肝,自身免疫性肝炎,肝 帮助网友:17368
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2020-06-30 13:30:38 我要投诉

      你好,从你提供化验结果来看,肝功能又出现明显异常,同时肝细胞损伤再次出现,还是应该住院进行保肝降酶治疗,必须查明病因,针对病因治疗,如果是慢乙肝,应该抗病毒治疗,静脉给药建议使用到肝功能完全正常再停药。易善复、阿拓莫兰和甘草酸苷可以继续服用。

2020-06-30 13:32 ask932943084s 追问

谢谢医生,之前查了只有戊肝弱阳。甲已丙丁和彩超都正常,过去1个月了,因为吃龙虾出现的肝功能异常和肌肉酸疼,现在就这2个指标反复,好担心好焦虑

2020-06-30 13:36医生回答:

有可能是进食龙虾造成的急性戊肝,继续使用保肝降酶药物治疗就可以,戊肝的预后比较好,不用担心。

2020-06-30 13:39 ask932943084s 追问

现在过去一个月了,丙氨酸指标升到202,门冬也80几,会不会还有其他原因。我吃了谷胱,易善复,和甘草酸效果不太好。主要是现在丙和门冬2个指标升好焦虑。之前一直都在降,医生说后期会很慢。今天查又上升了,所以好害怕。

2020-06-30 13:49医生回答:

继续用药治疗,一次反复也没必要过分紧张。注意休息,尽量卧床。

2020-06-30 13:54 ask932943084s 追问

甘草酸和谷胱药继续吃吗?我怕是易善复吃了高,因为就加了这一种药物一周查202了,尹主任,我的这个需要尽量减少活动是吗?我有时候会陪孩子运动,散步这些。水飞和双醇的效果怎么样?我是不是吃前面药效果不好,是不是需要换药,后面2种您觉得怎么样

2020-06-30 13:55医生回答:

双环醇效果肯定要优于甘草酸苷。易善复是修复肝细胞的,不会造成肝损伤。

包青龙
包青龙 朝阳市第四医院   主任医师 擅长: 艾滋病,病毒性肝炎 帮助网友:21361
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2020-06-30 14:14:26 我要投诉

      病情分析:
      丙氨酸氨基转移酶升高,提示肝细胞炎症损伤,引起肝损伤的原因有很多,最常见的原因是病毒性肝炎,还有酒精性肝损伤,药物性肝损伤,自身免疫性肝炎,脂肪肝等等,找到肝损伤的原因,才能明确治疗方向,你在县医院不行,果断转院,去传染病医院住院治疗,详细检查,明确引起肝损伤的原因,附加:对不起,不知道具体病情,祝安好
      指导意见:
      

2020-06-30 16:43 ask932943084s 追问

包医生,我是吃小龙虾后肌肉酸疼,肝功能异常。家里住了14天,丙400多降到89,门冬200多降低正常出院。中间2周复查丙79,4周复查88,5周复查丙202,门冬82,我现在好焦虑,出院后一直吃谷胱和甘草,这一周就加了一个易善复。我住院查的甲乙丙丁和彩超都正常,戊弱阳,但是过去一个多月了

2020-06-30 16:47医生回答:

哦哦,只要知道肝损伤的原因就可以,易善复,甘草酸二铵,谷胱甘肽就可以,半个月后复查,问题不大

2020-06-30 17:35 ask932943084s 追问

包医生,我今天检查丙氨酸200多,门冬82,都上升了。一周前只有丙氨酸88,其他都正常了的。有医生说我急性戊肝,有医生说中毒性肝炎,有医生要我去上级医院去。反复了一次,像这种情况包医生临床上多不多?这2种药会不会比之前的降酶效果好。我现在焦虑,也不知道怎么办呢,求助

2020-06-30 17:37医生回答:

你这种情况,应该是中毒性肝炎,急性戊肝,戊肝抗体是阳性的,并且,急性戊肝不会反复,双环醇片,水飞蓟宾,都不错,但是和你吃的药,没有太大差别,实际上,转氨酶超过200,应该住院治疗的,从你整个病程上来看,是中毒性肝损伤

2020-06-30 18:11 ask932943084s 追问

我之前有住院14天,丙也降低到89了,门冬正常了。现在突然又升了,还是需要住院查其他原因吗?口服药物效果一直不好,一直没有下降,这下反而升了。这边用的药很局限,注射制剂只有还原谷胱和甘草酸。包医生,我很担心会变成慢性肝炎,依您的经验,如何处理最好,感谢?

2020-06-30 18:14医生回答:

你现在最好的办法就是住院治疗,中毒性肝炎,远离中毒物质,就不会变成慢性肝炎,但是应该积极保肝降酶,否则容易引起肝纤维化,甚至肝硬化。你的整个过程,符合中毒性肝炎表现,住院治疗吧

单硕
单硕 主治医师 擅长: 腰椎间盘突出,慢性胃炎,颈椎病,面神经麻痹,骨关节 帮助网友:32339称赞:4
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2020-06-30 12:25:59 我要投诉

      病情分析:
      根据症状患者应该是肝功能异常,有可能是肝脏疾病如乙肝,丙肝或脂肪肝等导致肝功能异常
      指导意见:
      建议到医院给乙肝五项,丙肝,肝脏彩超检查确诊,并建议给保肝护肝药物护肝片治疗。
      以上是对“急,肝功能反复异常,30岁女”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-06-30 12:27 ask932943084s 追问

查了,戊肝弱阳,现在已经一个多月了。中间降低到88。不知道为什么反复了

2020-06-30 12:29医生回答:

有可能与你生活劳累,进食不当都有一定关系

2020-06-30 12:40 ask932943084s 追问

我最近一直休假中,生病后饮食非常注意,既往没有其他疾病。就是因为吃小龙虾后四肢肌肉酸疼,查处肝损伤的

2020-06-30 13:46医生回答:

小龙虾为高蛋白,高热量食物,建议不要食用

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