健康咨询描述: 膝盖弹响,有少量积液,上下楼隐痛。磁共振说半月板外侧前角损伤。

图片看的不是很清楚,不好确定是否有半月板损伤。如果你没有膝盖的外伤史,弹响时也没有伴有疼痛,那磁共振上的半月板损伤一般来说是由半月板退变来的可能性大。这退变属于人体正常的衰老退变,不用特殊处理。如果确有不适疼痛,可以加强大腿肌群特别是股四头肌的锻炼,来保护膝关节。
传不了那么多图片。一次只能三张
还是主要看你有没有外伤史,比如扭伤,自高处跳落等,如果没有,那还是退变来的,从图上看积液量不多,正常关节内也是要有少量积液,起润滑作用的。而且从你发的图片上看不到明确的前角损伤,仅有一张图片有可能信号改变,因为不清晰,也不能确定。还是建议加强肌肉锻炼,疼痛可能是因为退变引起的滑膜炎导致的,如确实感觉疼痛有影响,可口服塞来昔布或扶他林,或布洛芬一周,看看疼痛是否有缓解或消失,如果有效可继续口服药物至疼痛消失,但最长不建议超过四周,且如果有消化道症状如胃疼,便血,要立刻停药。
做什么运动锻炼比较好。
第一幅图下面两个图片上看确有半月板信号改变,有可能说的就是这个部位,至于锻炼方法,因为膝关节周围最强大的肌肉就是股四头肌,所以还是以锻炼股四头肌为主,在不导致膝关节疼痛的情况下,可以选择半深蹲,或坐位的伸膝锻炼,就是坐在椅子上伸直腿,可以负重,健身房有类似的器械,但应循序渐进,如膝部有弹响伴疼痛,应休息几日在继续
病情分析:
膝关节半月板损伤分为4度,后角损伤的治疗原则也是一样的。1度2度为轻度损伤,急性期可以减少活动,冷敷,最好冰敷,3天后热敷,石膏或支具外固定3周,疼痛明显可以口服止痛药物。
指导意见:
陈旧性的1度、2度损伤可以口服氨基葡萄糖胶囊,玻璃酸钠膝关节注射。3度或4度的损伤一般很难自行修复,需要手术治疗,一般在关节镜下做半月板成形术。对于陈旧性的半月板损伤,反复疼痛,引起膝关节肿胀,影响生活的也需要在关节镜下治疗。
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