有问必答网外科骨科骨关节病 → 膝盖弹响,有少量积液,上下楼隐痛。

膝盖弹响,有少量积液,上下楼隐痛。

男 | 32岁 2020-07-05 11:02:06 2人回复 来自

健康咨询描述: 膝盖弹响,有少量积液,上下楼隐痛。磁共振说半月板外侧前角损伤。


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张剑
张剑 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 骨科软组织损伤,下腰痛,骨科常见病 帮助网友:2513
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2020-07-05 11:15:28 我要投诉

      图片看的不是很清楚,不好确定是否有半月板损伤。如果你没有膝盖的外伤史,弹响时也没有伴有疼痛,那磁共振上的半月板损伤一般来说是由半月板退变来的可能性大。这退变属于人体正常的衰老退变,不用特殊处理。如果确有不适疼痛,可以加强大腿肌群特别是股四头肌的锻炼,来保护膝关节。

2020-07-05 11:39 ask932937977o 追问

传不了那么多图片。一次只能三张

2020-07-05 11:48医生回答:

还是主要看你有没有外伤史,比如扭伤,自高处跳落等,如果没有,那还是退变来的,从图上看积液量不多,正常关节内也是要有少量积液,起润滑作用的。而且从你发的图片上看不到明确的前角损伤,仅有一张图片有可能信号改变,因为不清晰,也不能确定。还是建议加强肌肉锻炼,疼痛可能是因为退变引起的滑膜炎导致的,如确实感觉疼痛有影响,可口服塞来昔布或扶他林,或布洛芬一周,看看疼痛是否有缓解或消失,如果有效可继续口服药物至疼痛消失,但最长不建议超过四周,且如果有消化道症状如胃疼,便血,要立刻停药。

2020-07-05 11:52 ask932937977o 追问

做什么运动锻炼比较好。

2020-07-05 12:03医生回答:

第一幅图下面两个图片上看确有半月板信号改变,有可能说的就是这个部位,至于锻炼方法,因为膝关节周围最强大的肌肉就是股四头肌,所以还是以锻炼股四头肌为主,在不导致膝关节疼痛的情况下,可以选择半深蹲,或坐位的伸膝锻炼,就是坐在椅子上伸直腿,可以负重,健身房有类似的器械,但应循序渐进,如膝部有弹响伴疼痛,应休息几日在继续

江小菊
江小菊 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 前列腺增生,输尿管结石,前列腺炎,包皮过长,尿道感 帮助网友:27567称赞:1
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2020-07-05 11:07:55 我要投诉

      病情分析:
      膝关节半月板损伤分为4度,后角损伤的治疗原则也是一样的。1度2度为轻度损伤,急性期可以减少活动,冷敷,最好冰敷,3天后热敷,石膏或支具外固定3周,疼痛明显可以口服止痛药物。
      指导意见:
      陈旧性的1度、2度损伤可以口服氨基葡萄糖胶囊,玻璃酸钠膝关节注射。3度或4度的损伤一般很难自行修复,需要手术治疗,一般在关节镜下做半月板成形术。对于陈旧性的半月板损伤,反复疼痛,引起膝关节肿胀,影响生活的也需要在关节镜下治疗。
      

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