健康咨询描述: 患者,李XX,女,80岁。主诉:反复口干、多饮、多尿20余年,血糖控制不佳2天。患者2019年7月13日在家口服二甲双胍降糖药及皮下注射20U、下午餐前皮下注射5U后发现血糖控制不佳,餐后血糖22.3mmol/L。为进一步治疗来我科门诊就诊。门诊以“2型糖尿病并周围血管神经病变”收住院。查体:T:36.5℃,P:91次/分,R:26次/分,BP:184mmHg/103mmHg,神志清楚,多汗,动则汗出。双侧瞳孔等大,对光反射灵敏。呼吸运动急促,双肺呼吸音粗,双下肺呼吸音低双肺可闻及散在干湿性啰音。肠蠕动慢,1次/分,双下肢轻度浮肿伴瘙痒。 检验检查指标如下: 血常规、尿常规、肝功、HIV监测回报正常。 BS22.3mmol/L CT(外院):颅内多发性腔隙性脑梗塞,部分陈旧。 诊断:1、2型糖尿病并周围血管神经病变;2、高血压2级;3、多发性腔隙性脑梗塞;4、胃轻瘫;5、冠状动脉粥样硬化性心脏病。 根据以上资料进行患者评估、饮食护理、心理护理等, 患者评估主要是:按照A(呼吸道)、B(呼吸)、C(循环)、D(神经功能检测)、E(全身暴露检查)的步骤进行初步评估。对患者的血常规、尿常规、大便常规、12导联心电图、肾功能、肝功能、血糖等进行检验,对患者复查颅脑MR。对病史进行评估。排除用药禁忌和过敏。 最好达到1500字,达不到也没事嘿嘿
这个有糖尿病,首先要管住嘴,迈开腿,保持好心态,那么这个需要控制饮食适当的运动,那么这个可以注射胰岛素,可以吃二甲双胍的药物来进行治疗的么么有其他的脑梗塞可以吃阿司匹林肠溶片
病情分析:
你好,根据你所描述的大概的情况,针对现在病人的情况,首先是年龄比较大,所以出现高血压,糖尿病
指导意见:
以及因为高血压和糖尿病引起的并发症,相对来说是比较重的,而且病人的治疗效果也是不理想,对于这样的病人,最主要的护理措施是饮食方面一定要选择低盐低糖低脂饮食,而且一日三餐的量,基本上要固定,做好空腹血糖以及仓前血糖餐后两小时血糖的检测,最好要把血糖和血压控制在比较合理的范围之内,这样才会避免并发症的进一步加重
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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