健康咨询描述: 脚踝骨折做了钢板内固定,伤口开了钢板外漏不愈合,最后做了皮瓣手术覆盖了钢板,现在14天了,今天拆了线,伤口上边愈合很好下边拆了线伤口处清除完,有一条一两毫米宽的缝,有一两毫米深,问医生他说皮瓣已经活了,里面肉已经长住了,也没有渗出,但看到伤口没有完全愈合一直不放心,个人比较胖,身高160,体重180斤,医生让出院,现在害怕回家后伤口没长紧憋开,请问该怎么办,骨折已经长好,伤口怎么办,脚踝活动怕拉扯伤口,能活动吗?
下肢小腿前方皮肤的血运相对来说比较差,而且没有肌肉覆盖。很容易导致皮肤坏死。需要做植皮或皮瓣。现在既然皮瓣成活了,仅有部分的创口没有愈合,就应该没什么大问题,只要创口没有感染,应该很快就会愈合。至于功能锻炼,需要看骨折愈合的情况。再不牵扯到皮瓣周围的皮肤情况下,可以做踝关节的屈伸锻炼。
14天都没有长住,后面是不是还需要很长时间?脚踝勾动会扯到皮瓣的周围的皮肤,现在只敢轻微的活动
不会的只要皮瓣的血运没问题,就能愈合,因为皮瓣边缘的血运相对来说要差一点,所以愈合要比正常要慢一点,但只要创口内无渗出就一定能长上,等创口愈合后二周再进行功能锻炼,现在可以做足趾的锻炼和膝关节的锻炼
病情分析:
你好像你描述的这种情况,脚踝骨折,做了钢板内固定也做了皮瓣手术,现在还没有完全愈合,这个这么小的一个缝,一两毫米是能够慢慢长住的,不要紧张。
指导意见:
这种情况在长好之前尽量的减少活动,加强换药处理就好,患者注意抬高皮肤长好以后需要加强脚踝的活动,要多做屈伸锻炼或者是脚趾的活动,慢慢的好转。不能怕活动牵拉伤口的,否则就容易粘粘了。
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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