真红细胞增多症心功能三级67岁

      如果有心功能不全，那要看是否存在低氧血症，如果存在低氧血症，是有可能导致反应性的红细胞增多的，所以单纯的靠骨髓形态符合真红是不能确诊真红的，需要进一步的查血氧饱和度及动脉血气，看是否有低氧血症的存在，同时进行jak2等基因突变及肝脾超声骨髓病理等的检查，进一步明确诊断。需要血液科医生全面评估。
      

      你好，这个情况主要考虑老年人想消瘦，噎膈同时伴有心脏不适的情况，如果存在真红细胞增多症的话，这个情况不能除外心衰等问题，需要去医院的做BNP检查，同时存在的话，建议给予利尿剂治疗。