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母亲腹部胸部不适,做了b超,胸部ct

女 | 51岁 悬赏6个健康币 2020-07-09 13:29:01 3人回复 来自

健康咨询描述: 母亲腹部不适,去医院做了b超,显示肝血管瘤,但是几年了一直都有,大小目前只需要复查,观察。又做了一个ct胸部平扫,显示右肺肺气肿,右肺上叶磨玻璃结节(Img97,长度0.6cm),左肺上叶实性小结节(Img135,长度0.3cm),然后医生叫我们做了一个肿瘤全套,报告上糖类抗原242:12.44。神经元特异性烯醇化酶31.99,其他指标都正常,就这两个高,请问医生我母亲是不是哪边有肿瘤?如果是肿瘤怎么检查是否良性、恶性?


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许金云
许金云 枣庄市胸科医院   主任医师 擅长: 慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,肺炎,胸腔积液,支气 帮助网友:5459
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2020-07-09 14:41:28 我要投诉

      你好,从你上传的肿瘤标记物检查报告看,有两项指标稍微偏高,请不要担心,如果身体有咽炎,扁桃体炎也可能引起相应的肿瘤标记物偏高,鉴于有肺部磨玻璃结节,需要做结节穿刺活检病理检查,才能明确诊断结节的性质。

2020-07-09 14:46 ask93249308ug 追问

请问肺部结节穿刺活检病理检查怎么检查呢?是微创吗?还是从嘴里进去做检查?

2020-07-09 14:48医生回答:

是在CT引导下,用细针从腋下穿刺

2020-07-09 14:49 ask93249308ug 追问

那是不是要打麻醉啊?一边做ct,一边穿刺吗?

2020-07-09 14:51医生回答:

是的,在局麻下。

2020-07-09 15:15 ask93249308ug 追问

那请问除了做肺结节穿刺病理细胞学检查,还需要做哪方面的检查呢?怎么一个个排除呢?

2020-07-09 15:20医生回答:

如果活检病理检查排除肺部肿瘤,是最准确的,因为病理检查是诊断良恶性肿瘤的金标准,也是唯一标准

秦加水
秦加水 医师 擅长: 精神分裂症,抑郁症,失眠,焦虑等精神方面的疾病 帮助网友:5413
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2020-07-09 14:06:39 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的肺CT有右肺上叶和左肺上叶毛玻璃结节,糖类抗原和神经元特异性烯醇化酶偏高,一种新型的肿瘤标志物,主要用来筛查结肠癌,胰腺癌和肺癌。
      指导意见:
      建议,最好进行胸部CT的检查,明确肺部的情况。如果排除了肺部的肿瘤,还要进行PET-CT等影像学检查,看身上是否有某部位的神经内分泌肿瘤,导致神经元特异性烯醇化酶的升高。本身有肿瘤,如果出现神经元特异性烯醇化酶升高,还能够监测治疗的疗效,以及提示肿瘤的复发。

2020-07-09 14:47 ask93249308ug 追问

CT检查做过了,右肺玻璃结节,左肺实性结节,右肺肺气肿

2020-07-09 14:48医生回答:

最好做个肺结节穿刺病理细胞学检查,然后根据检查结果在对症治疗。

2020-07-09 15:07 ask93249308ug 追问

肝部有多发血管瘤,最大3-4厘米,这两个指标高会不会跟肝有联系?

2020-07-09 15:10医生回答:

肝部血管瘤应该问题不大,与这两个指标不会有多大关系。

2020-07-09 15:15 ask93249308ug 追问

那除了做肺结节穿刺病理细胞学检查,还需要做哪方面的检查呢?怎么一个个排除呢?

2020-07-09 15:17医生回答:

肺结节病理穿刺是准确率最高的,其他的检查只是为他辅助的。

孟宪伟
孟宪伟 辉南县杉松岗镇卫生院   主治医师 擅长: 神经内.外科疾病,心脑血管疾病,糖尿病,脑梗塞,脑 帮助网友:29075称赞:420
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2020-07-09 14:09:58 我要投诉

      病情分析:
      糖类抗原242稍高,不能说明问题,如果是高两倍,考虑是有肝癌等可能发生,
      指导意见:
      神经元特异性烯醇化酶31.99偏高,考虑是有小细胞肺癌的可能,不能说明就是癌症,不用过于担心。可以定期复查现在,可以根据血常规化验单和症状,抗炎治疗一段时间复查,看肺部磨玻璃结节的变化。具体听从面诊医生的建议。如果经过治疗以后磨玻璃结节有变大范围扩大,可以做支气管镜下取局部组织做病理检查明确是否恶性疾病发生。或是单纯炎症刺激导致的。
      以上是对“母亲腹部胸部不适,做了b超,胸部ct”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-07-09 14:43 ask93249308ug 追问

非小细胞肺癌相关抗原21-1:1.44

2020-07-10 08:56医生回答:

有恶性疾病发生的可能,但是不能诊断

疾病百科| 血管瘤

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