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我左脚车祸,有伤口感染,粉碎性骨折

男 | 30岁 悬赏2个健康币 2020-07-12 16:42:40 4人回复 来自

健康咨询描述: 现在脚感染了,做了复位,清创引流中,到时还要做皮瓣,请问皮瓣手术可以跟做内固定一起做吗,当时只做了复位而已


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医生回复区

李世赞
李世赞 鹤岗市人民医院   副主任医师 擅长: 骨关节炎,颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎退行性疾病,股 帮助网友:26858
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2020-07-12 17:38:47 我要投诉

      通过你提供的病史及上传的图片来看。目前做的是vsd负压引流。主要目的是为了培养肉芽组织。覆盖肌腱或者骨质,能否同时行内固定及桌皮板需要看具体情况。如果骨折位置尚可也有可能不处理骨折,单纯做皮瓣。
      

白富梁
白富梁 济南市中西医结合医院   主治医师 擅长: 擅长颈椎病,椎间盘突出,骨头坏死,骨性关节炎,多发 帮助网友:38225称赞:1
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2020-07-13 09:29:51 我要投诉

      由于不了解具体病情,应该多与医生沟通交流,适当增加营养,不能吃高脂肪高胆固醇食物,忌食辛辣刺激性食物,如果分泌物多,进行菌培养药敏试验,选择敏感药物。
      

王宇飞
王宇飞 锦州市第二医院   副主任医师 擅长: 脊柱骨折,脊柱侧凸,脊柱退变性疾病,骨折 帮助网友:11739
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2020-07-12 17:27:46 我要投诉

      车祸伤导致左足粉碎性骨折,伤口感染,目前骨折复位,清创引流,估计就是VSD之类的。软组织缺损,皮肤不能覆盖,需要做皮瓣手术。皮瓣本身就担心是否能存活,谁还敢把内固定放里面啊。
      以上是对“我左脚车祸,有伤口感染,粉碎性骨折”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-07-13 10:43 ask93327620gy 追问

如果不放内固定进去,那脚是不是没那么好了。

2020-07-13 15:13医生回答:

如果骨折位置还可以,外固定也可以保持位置。

2020-07-13 18:07 ask93327620gy 追问

放了钢钉没放钢板,因为还要做一次皮瓣手术,下钢板可以跟皮瓣手术一起做吗

2020-07-13 19:40医生回答:

一般不会,钢钉固定就可以了。放钢板皮瓣很难存活。

2020-07-13 21:47 ask93327620gy 追问

我的脚踝粉碎性骨折,只放钢钉,影响以后康复吗?后边还用不用补钢板呢

2020-07-13 21:59医生回答:

这些问题与钢钉还是钢板都没有关系。螺钉固定稳定性比钢板差一些。但是局部软组织条件不好,钢板装上也没法覆盖,最终还得取下来。

李鹏
李鹏 医师 擅长: 食管胃底静脉曲张,胃十二指肠溃疡,十二指肠溃疡,高 帮助网友:6624
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2020-07-12 16:52:33 我要投诉

      病情分析:
      根据你所叙述的情况考虑是左足粉碎性骨折合并感染是不能跟皮瓣手术一起做的,如果同时做会导致感染加重,皮瓣不成活。
      指导意见:
      建议等待感染完全消退后再行皮瓣转移术,术后应用抗炎药物治疗预防切口感染,同时定期换药治疗。

2020-07-12 16:59 ask93327620gy 追问

那么感染好了,做皮瓣手术时候可以跟内固定钢板一起做吗,现在只复位而已

2020-07-12 17:21医生回答:

感染消退可以一起做

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