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如何早期诊断髋关节结核

保密 | 0个月 悬赏50个健康币 2006-07-29 21:54:11 3人回复

健康咨询描述: 如何早期诊断髋关节结核病;那位请告诉一下
先谢啦 : )

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发布人: djx5532165 投诉

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刘春
刘春 哈尔滨市胸科医院   副主任护师 擅长: 结核性脑膜炎,淋巴结炎,糖尿病,脑膜炎,结核,脓胸 免费提问 帮助网友:518
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2006-07-29 22:00:12 我要投诉

      髋关节结核概述:髋关节结核是一种继发病,约95%继发于肺结核,是结核桿菌经原发活动病源通过血液回流浸入关节而引起感染。髋关节结核中以单纯滑膜结核较多,次为单纯骨结核和晚期全关节结核。本病占全身骨与关节结核的第三位,仅次于脊柱及膝关节结核,最常发生在10岁以下儿童,男孩较多见。儿童髋关节结核,由于股骨上端骨腄板受破坏,可引起肢体缩短,也可因炎症刺激骨腄,出现肢体增长。本病早期经抗痨药物治疗和手术等方法,治愈率较高。疗效欠佳多因髋关节部位深、早期症状不明显和不易发现、延误诊断治疗以及未经正规治疗和未及时接受治疗者。因此,早诊断、早治疗是关键。临床表现:1.多有低热、盗汗、食欲不振,髋部疼痛、小孩夜哭。反射性膝部疼痛。2.髋部肿胀或窦道、屈曲畸形、功能受限、肢体缩短、跛行。3.X检检查所示。诊断依据:1.有结核中毒症状、小孩夜哭、髋部疼痛、反射性膝部痛。跛行。2.髋部肿胀、屈曲畸形、功能受限、或窦道、肢体缩短变形。3.X线检查表现。治疗原则:1.全身抗痨药物和支持治疗。2.单纯滑膜结核:非手术与手术治疗结合应用。3.单纯骨结核:手术治疗。4.全关节结核:手术治疗。用药原则:1.骨与关节结核用药以二种口服药加上一种肌注药应用与辅助药并用。三个月为一疗程,可用2-6疗程(包括术后用药)。2.对早期病例以口服为主,而晚期重者以口服、静滴和辅助药为主。3.手术的病人和晚期重症病人以静滴、口服抗痨、支持疗法、并抗感染药物(或临时)、包括新特药。辅助检查:1.对单纯早期结核检查专案以检查框限“A”为主;2.需手术治疗的髋部结核检查专案以检查框限“A”、“B”为主;3.晚期结核、合并感染与肿瘤鉴别者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”、“C”。疗效评价:1.治愈:无全身及局部症状、E.S.R恢复正常、连续拍片显示病源已稳定。2.好转:全身及局部症状好转、E.S.R较治疗前低、X线片显示病源较前清晰、寒性脓肿阴影缩小、消失。3.未愈:未达上述标准者。

杨益兵
杨益兵 山西铝厂职工医院   副主任医师 擅长: 颈肩腰腿疼的诊治,创伤骨科。 免费提问 帮助网友:77390称赞:789
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2006-07-29 21:59:38 我要投诉

      你好,必须关节穿刺,化验,找结核菌.还要结合临床.

朱明生
朱明生 其他 免费提问 帮助网友:543
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2006-07-29 22:19:53 我要投诉

      最直观、明确的诊断手段是做关节镜检查,并取活检进一步证实。
      以上是对“如何早期诊断髋关节结核”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 髋关节结核(别名:髋关节结核病)

挂号科室:骨科、感染科

温馨提示:
髋关节结核主要继发于原发病源如肺结核感染而致,因此预防及彻底治疗原发活动性病源是关键。

髋关节结核在全身骨关节结核中约占7.20%,仅次于脊椎结核而居第二位。多见于儿童和青壮年,男性多于女性。7%~10%病例可见同时患骶髂关节结核或下段腰锥结核。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:结核病患者 常见症状:髋关节疼痛[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:手术治疗、药物治疗

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