健康咨询描述: 医生您好,我2006年得过肾病综合征(微小病变)当时合并了甲减,吃过一段时间优甲乐,后来指标正常就在医生指导下停药了。大约18年,游T4偏高,其它正常,医生让观察。去年开始总T4,和游离T4都高,其它正常,大夫让半年复查。昨天复查,甲状腺摄取率低,总T4,和游离T4都高,请问这是怎么回事?严重不严重?
需要把化验结果传上来看看,什么是甲状腺摄取率?抽血化验甲状腺功能没有这一项啊!促甲状腺素有没有问题?根据你提供的信息没有办法做出判断,所以也没有办法给你具体建议!
不好意思,有点不清楚,您帮忙看看
这个化验结果有点矛盾,如果T4和游离T4都是高的,势必促甲状腺素会有改变,常见的是低于正常,继发性甲亢则是高的,而这个结果中促甲状腺素很正常。或者复查,或者加测甲状腺抗体。甲状腺摄取率与上述异常也不相符。
大约2年了,每半年复查,基本都是这个结果。抗体也查了,正常。大夫也说解释不了,也没药治疗,只能观察。
作甲状腺碘131吸收率
我们看甲状腺功能化验报告的时候,更多关注的是游离T4,因为总T4受其他一些因素的影响,有的时候不能真正反映甲状腺功能的实际情况,如果您既往得过甲状腺功能减退症很早就停药了,那么,您应该是一过性的甲状腺功能减退,目前一直是游离T4升高的话,建议您查一下垂体看看有没有垂体性甲亢的可能。
麻烦您看看化验单
嗯,看到了,入院游离T4一直高查一下垂体
如果垂体有问题,是否需要通过手术治疗?如果垂体没问题呢?这种情况怎么办?
如果垂体确实有问题的话,需要看这个垂体是一个什么瘤,是单纯的一个tsh瘤的话需要手术,但是这个瘤是很少见的,如果是泌乳素瘤导致的,那么口服药就可以治疗,如果垂体没有问题,那就是观察。
甲状腺功能最重要指标是促甲状腺素,建议查一下甲状腺球蛋白抗体,甲状腺过氧化物酶抗体,促甲状腺素受体抗体明确诊断。也要提供完整的甲状腺功能,单纯游离T4总T4异常,不结合促甲状腺素指标没有意义。甲状腺摄碘率低,但有甲状腺素升高要考虑甲状腺破坏造成的甲状腺毒症,但需要完善以上检查综合评估。
以上是对“甲状腺摄入率低,总T4和游离T4高”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
那些指标都查过,正常
促甲状腺素正常不能判断甲亢或甲减。个别指标轻度异常没有意义。甲状腺彩超正常就完全不用担心。极少见的情况有甲状腺激素受体不敏感,不过这种情况很少见,会有甲亢或甲减表现,一般不考虑。
温馨提示:
本病发病和预后与多种因素有关,预防要从自身健康着手。
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