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甲减复查指标正常了还需要继续吃药吗?餐后血糖增高

女 | 28岁 悬赏3个健康币 2020-07-19 15:55:03 3人回复 来自

健康咨询描述: 去年11月查出来轻微甲减,促甲状腺素5.95,餐后2小时血糖7.76,餐后30分钟血糖6.79,空腹血糖5.5,医生开了左甲状腺素片每天0.25片,二甲双瓜1片,今天去复查的,空腹血糖5.05,餐后30分钟4.96,餐后2小时7.99,这一高一低是糖尿病吗?目前在吃的二甲双瓜和左甲状腺素片还需要吃吗?怎么调整用量呢?另外性激素结合球蛋白偏低是什么意思?还有血红蛋白偏低,高密度脂蛋白偏低,岩藻糖橄酶也偏低。


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医生回复区

梁茵
梁茵 温州市人民医院   主任医师 擅长: 糖尿病,甲状腺疾病,痛风,肾上腺疾病,垂体疾病及骨 帮助网友:7139
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2020-07-19 16:09:01 我要投诉

      关于甲状腺功能,您因为没有提供甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体的化验,所以现在不能确定你是否需要继续服用,如果你的抗体高,那么就需要继续服用,如果您的抗体不高,其实开始的时候就可以不服用。关于血糖的问题,如果是非妊娠妇女,那么你既往也没有诊断糖尿病,不知道为什么服用了二甲双胍,难道是因为多囊卵巢吗?胰岛素抵抗吗?糖尿病是肯定诊断不上的。

2020-07-19 16:13 ask91546135kp 追问

之前检查是多囊卵巢,例假72小时内血检,第14天查的彩超,医生说可以服用二甲双瓜,今年体检做了b超和性激素,不知道算不算痊愈了,只有性激素结合球蛋白偏低,b超好像也提示没问题了,我看不太懂,把结果发图片给您,谢谢您了

2020-07-19 16:18医生回答:

多囊卵巢综合症的患者就可以导致性激素结合球蛋白的偏低,目前化验的FSH仍然是低于LH,正常人FSH应该和LH差不多的,所以激素水平还是不正常的

2020-07-19 16:21 ask91546135kp 追问

那目前该怎么办呢?还有血糖的问题,好像还有贫血,血红蛋白也偏低。

2020-07-19 16:23医生回答:

目前血糖的问题,如果是多囊卵巢综合症伴有的高胰岛素血症需要继续服用二甲双瓜治疗,贫血血红蛋白偏低,我没有看到化验单。

2020-07-19 16:30 ask91546135kp 追问

可能没有上传成功,血红蛋白100,红细胞压积等也都偏低,宽度和血小板压积偏高

2020-07-19 16:37医生回答:

这张血常规化验提示是一个缺铁性贫血的可能性比较大,可以化验一下贫血系列查找贫血原因。

孙瑞英
孙瑞英 保定市第一中医院   主治医师 擅长: 呼吸道感染,支气管炎,肺炎哮喘,胃炎,肠炎,消化不 帮助网友:30407
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2020-07-19 16:21:30 我要投诉

      您好,甲减患者服用L-T4达到甲功正常,只能说明近期的L-T4补充量合适,需要维持原量继续服用。当然,随着患者年龄、体重、甲状腺炎症的变化或者合并其他病理生理情况下,L-T4的需求量也会有所波动,这就要求患者定期复查甲功,及时调整用量,避免L-T4用量过多或过少出现相应的不良反应。

2020-07-19 16:26 ask91546135kp 追问

那个血糖的问题怎么办呢?餐后半小时血糖比空腹还低一点,目前在吃二甲双瓜,还有点贫血,血红蛋白偏低,性激素也偏低

2020-07-19 16:27医生回答:

血糖还是要吃药的,同时多注意饮食

张建环
张建环 忻州市中心医院   副主任医师 擅长: 急性冠脉综合征,心律失常,糖尿病,脑梗塞,高血压 帮助网友:12673
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2020-07-19 16:29:18 我要投诉

      你去年11月份检查,空腹血糖5.5,餐后30分钟6.79,餐后两小时血糖7.76,在正常范围高限,可以经过饮食控制调节,定期复查血糖。你今天复查餐后两小时血糖7.99,属于糖耐量减低,建议控制饮食,加强锻炼。血红蛋白轻微偏低,可以加强营养,食物多样化。
      以上是对“甲减复查指标正常了还需要继续吃药吗?餐后血糖增高”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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