健康咨询描述: 孕28周,彩超偏大两周。孕妈为abrh阴性,爸爸b阳性。第一胎。有大夫建议28周和孩子出生三天没母亲注射抗d免疫球蛋白。因为疫情期间药没买到,请问现在孕周注射可以吗?是下面照片上这个药吗?每次注射多少?肌注吗?
目前这个是AB型rh阴性,爸爸是Rh阳性B型血,这个也不能排除溶血方面的问题,可以做抗d抗体检测,那么这个是可以注射抗d免疫球蛋白的,那么具体的需要面诊医生指导下应用
抗d检测是正常的,现在没有溶血发生
这个可以观察宝宝的生长发育情况,肚子里面永血也是没有办法治疗的,这个需要出生之后才能够治疗
您好,HDFN的临床表现因免疫反应的严重程度而不同。在胎儿期,因红细胞破坏,可发生胎儿贫血、水肿等表现,甚至发生胎死宫内。存活新生儿仍可表现为贫血、黄疸、水肿,部分可因胆红素水平过高而发展为胆红素脑病,出现神经系统后遗症;部分严重溶血患儿可在新生儿期死亡。对于明确为RhD阴性的孕妇,孕期需规律随访抗体滴度[4],在24孕周前应每月监测1次,此后每2周监测1次。若抗体滴度始终处于较低水平,则可妊娠至足月分娩。如抗体滴度达到1∶32及以上,则需要检查胎儿是否有溶血表现。可通过B超随访胎儿是否有水肿,并可通过羊水评估胆红素水平,或采用多普勒超声检测胎儿大脑中动脉收缩期血流峰值,以判断胎儿贫血程度。其中,大脑中动脉收缩期血流峰值的临床应用价值较高,这一指标在监测胎儿贫血方面的可信度已得到多项研究证实[5-6]。目前这一指标已逐渐取代其他方法,成为胎儿贫血的主要监测手段。当提示胎儿严重溶血时,为进一步明确诊断,可考虑行脐静脉穿刺。若胎儿红细胞压积<0.3,则需行宫内输血以改善贫血。若经治疗,胎儿仍有严重的贫血相关表现,则需考虑评估胎肺成熟度及孕周,必要时在促胎肺成熟治疗后终止妊娠。
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