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老人做了支架半个月了服药指导

男 | 83岁 2020-07-21 18:07:13 3人回复 来自未知

健康咨询描述: 不稳定心绞痛7年,做了支架半个月了,现在用药,瑞舒伐他丁晚上一片,波立维拜阿司匹灵早一片,尼可地尔片,一天三次一次一片,硝酸异山梨酯,一次两片一天三次,丹参片一天三次一次三片,硝苯地平片一天三次,一次两片,还有尿毒清颗粒,一天三袋,老人肾功能不全,肌酐250左右,这样服药可以吗

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李照禄
李照禄 日照市岚山区高兴卫生院   副主任医师 擅长: 擅长糖尿病、心血管疾病的预防治疗。 帮助网友:1448称赞:125
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2020-07-21 18:25:29 我要投诉

      病情分析:
      不稳定心绞痛防治支架治疗,后续治疗主要是抗凝,抗血小板,对症治疗,具体用药还是应该听从医生的,这种病情网上咨询效果不好。
      指导意见:
      大致用药应该没有大问题,但是不理解为什么用速效的硝苯地平。该药会加快心率,增加心肌耗氧,不适用于心绞痛患者。但是没有具体的病情资料,没法说到底是不是合适。
      关键看患者感觉,如果服药后没有不适就继续服用,有不舒服尽量找主治医师调整。

2020-07-21 18:29 ask88381169ya 追问

平常心率60,心率就是不高,今天心率48美托洛尔停用了,以前没有支架的时候服用硝苯地平片效果好,服用缓释片不行,,出院医生也没说这个硝苯地平吃不吃,这个阿托伐和瑞舒伐他丁哪个副作用小啊

2020-07-21 18:37医生回答:

美托洛尔是不能随便停用的,特别是心绞痛患者,不同突然停用。如果心里太低,可以减量,而不是直接停用。你服用硝苯地平的目的到底是什么?这是降压药,是为了降压吗?如果不是手术后医生开具的,自己不要乱添加药物。 阿托伐他汀不从肾脏代谢,患者肾脏不好,所以服用阿托伐他汀比瑞伐他汀好。

2020-07-21 19:04 ask88381169ya 追问

吃硝苯地平不是为了降血压,血压不高,以前没做支架的时候不吃硝苯地平片就犯病厉害,吃了基本很少,阿托伐他丁比瑞舒伐他丁效果怎么样啊

2020-07-21 19:09医生回答:

你的意思是吃硝苯地平是为了质量心绞痛?不会吧,也不会扩张冠状动脉,对心绞痛没有好处,吃硝酸异山梨酯就是了。建议你别吃了,或者咨询医院的医生再说。 降血脂的这两种药,效果差不多。关键在于患者肾脏不好,而阿托伐他汀肝脏代谢,不影响肾功能,所以只能选择阿托伐他汀,这种时候不能考虑降脂效果的差别,只能考虑对肾脏影响大小。

高秋
高秋 宜兴市人民医院   副主任医师 擅长: 风湿性心脏病,代谢综合征,心脏瓣膜病,心律失常,心 帮助网友:84183
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2020-07-21 18:27:05

      您这个硝苯地平一天三次。你可以改用长效的降压药。请问您的血压在多少?范围之内。这种情况就是说硝苯地平片,您是不是吃的是速效的?我建议您吃些长效的降压药,相对来说好一点。

2020-07-21 19:05 ask88381169ya 追问

血压正常,120左右,可以换成硝苯地平缓释片是吗

2020-07-21 19:17医生回答:

可以换成缓释片的

马文琦
马文琦 主治医师 擅长: 内科高血压,冠心病,内科常见病,多发病的治疗。 帮助网友:2189
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2020-07-21 18:33:26 我要投诉

      病情分析:
      你好,看到你描述的情况,冠心病,心绞痛支架术后,长期口服药物。
      指导意见:
      你所说的药针对病情都是合理的,老人平时也应该有高血压,有肾功能不全,硝苯地平片可以与主管大夫商量换成长效ARB类。
      以上是对“老人做了支架半个月了服药指导”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 心绞痛

挂号科室:心血管内科

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