血小板减少性紫癜，ITP
健康咨询描述： 我我看了骨穿检查，是巨核细胞增多，伴有成熟障碍，现在吃环孢素，我想问一下医生如果切脾有用吗，治愈率高吗
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病情分析：
根据你的描述，骨髓里面巨核细胞增多伴有成熟障碍，这是符合原发性免疫性血小板减少症的，也就是特发性血小板减少性紫癜。如果药物治疗效果不好的时候是可以选择进行脾切除的，但是需要有严格的指征，有效率70%左右，长期有效率可能也就是一半左右。在采用新的治疗办法之前或者改变治疗方案时，尤其是进行脾切除时，一定要血液科医生具体的进行全面详细的评估。更为主要的是让血液科医生评估是否有进行脾切除的指征。
指导意见：
像这种长期吃药能维持住吗
怎么说呢，这种病即时非常规范的用药，有的时候也是容易反复的，这是这种疾病的特点。
根据骨髓检查结果，符合血小板减少症。这是由于血小板免疫性破坏过多、生成减少引起的。当血小板大于30一般不会自发性出血，可暂不治疗；血小板低于30时容易自发性出血不止，需要治疗提高血小板。免疫性性血小板减少症治疗首选激素类药物治疗。环孢素是免疫抑制剂，部分人也是有效的。对于激素治疗无效的，考虑改用脾脏切除手术治疗，有效率大约85%。
切脾的副作用率和复发率高吗
对于成年人，切脾副作用不大的。切脾手术后，复发率大约15%。
疾病百科| 血小板减少性紫癜
温馨提示：
一般病程4～6周，大多有自限性，预后良好。部分病例反复发作后转为慢性。
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