右侧附件包块圆形无回声

      病情分析：
      从你的病情描述上看，吃药治疗和针灸不能治疗子宫肌瘤和卵巢囊肿，也不能治疗月经不调。
      指导意见：
      你好，建议你手术治疗，你子宫内膜厚也要做子宫内膜病理，术后注意休息静脉输液抗生素一周，平时多运动多锻炼身体增强机体免疫力。
      

      病情分析：
      今年46岁，月经不正常，有可能是子宫肌瘤的影响，子宫肌瘤不会恶变，这个倒没什么，右附件36×24包块倒是需要手术。
      指导意见：
      做手术，你可以不开腹手术，做腹腔镜，只是从腹部打三个眼，既能摘除肿瘤，损伤又小，建议还是做腹腔镜摘除手术吧。
      
      以上是对“右侧附件包块圆形无回声”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！