健康咨询描述: 有胸闷,头晕症状,高血压病史12年,一直服用利血平控制,控制不佳,血压150+/90,最近做了心脏彩超,心电图,结果如下,改换服用厄贝沙坦一片,一天一次,美托洛尔缓释片一片,一天两次,血压控制不好,测量为150+/105,夜间有时更高,昨晚收缩压有180,该加点什么药控制血压

有高血压疾病,平时要低盐低脂饮食,那么要充足的睡眠,良好的心态可以选择长效的降压药物,控制血压可以吃替米沙坦或者是非洛地平缓释片,这个可以再观察的监测血压
病情分析:
正常成年人血压高压(收缩压)90-139,低压(舒张压)60-89,如果超过这个最高值,考虑是高血压。
指导意见:
高血压需要长期服用降血压药物治疗,血压正常了还需要继续服用,不能停药,一旦停药容易反弹,适当运动,防止肥胖。两种降压药血压控制不好,可以考虑三种联用。
病情分析:
已经确诊高血压,既往服用利血平治疗,控制不佳。利血平对肾功能影响较大,不建议长期服用。换药后血压仍然控制不好,反而更高。
指导意见:
高血压的治疗不建议使用利血平等速效药物,而且利血平副作用较大,不能改善预后,建议使用长效药物。厄贝沙坦和美托洛尔就比较合适。心率75,服用美托洛尔也能降低心率。不过长效药物发挥药效需要的时间长,段时间可能控制不好血压,等血药浓度提高了,血压才能降低。建议继续服用几天看看,效果确实不好再考虑加量或者配合其他药物。不建议现在换药。
心电图检查有频发室早,这种情况应该有心慌的感觉,必要时配合服用抗心律失常的药物。中药稳心颗粒都不错。
低盐饮食和运动对血压的控制作用非常大,已经要做好这些基础工作。
以上是对“高血压接下来该怎么控制?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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