咳嗽,有痰胸口疼,近期发现

      就那种花瓣有综合淋巴结肿大以及胸腔积液，首先也要排除恶性病变的可能，可以查肺癌相关抗原，血沉等指标协助诊断，必要时可以行穿刺活检确诊。
      

      病情分析：
      您好，这个问题从胸部CT可见，第一考虑肺癌，第二考虑肺结核。肺癌的症状和肺结核大部分是一样的，唯一的鉴别症状是肺结核多出现潮热，盗汗，下午或夜间为主，伴饿得快，消瘦，体重下降。
      指导意见：
      第一，抽血查肺癌癌谱，如果明显升高，可以考虑肺癌。第二查痰结核菌涂片，结核抗体，DDP试验。如果都不想做，就做个胸部增强CT明确，或者纤支镜可以取标本检查。
      

      病情分析：
      根据这个影像学检查结果，结合临床表现，首先应该排除肺内肿瘤的可能性，但是影像学是不能确诊的，还需要进一步做病理检查。
      指导意见：
      建议最好是尽快做一个纤维支气管镜或者是穿刺活检确诊一下，确定诊断后再决定治疗方案。
      
      以上是对“咳嗽,有痰胸口疼,近期发现”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！