颜面部播散性粟粒狼疮

      可以改考虑更换药物。颜面播散性粟粒性狼疮好发于中青年，表现为对称分布于面部(尤其腔口周围)的黄红色小丘疹和结节，用玻片按压皮损呈苹果酱色，皮损有自限性，消退后遗留点状萎缩性瘢痕。根据特征性的组织病理改变本病不难诊断，但需与酒渣鼻、寻常痤疮、皮脂腺瘤、结节病等相鉴别。既往基于组织病理改变认为本病是一种血行播散的皮肤结核，近年来国内外许多学者应用PCR等方法均难以在本病皮损中检测到结核杆菌DNA，目前各种证据均显示本病与结核无指导意见本病可采用维A酸及其衍生物、小剂量糖皮质激素、四环素、氯喹和氨苯砜等药物治疗。
      

      病情分析：
      您好，根据你的叙述，颜面播散性粟粒性狼疮为颜面部散在的圆形的不破溃的丘疹，愈后留有萎缩性瘢痕。建议本病部分自然痊愈，如果不能痊愈的建议患者应积极系统治疗。
      指导意见：
      症状重时可使用强的松，还有免疫抑制剂，如果是减轻了，可以慢慢的把强的松的量减下来，半个月减半片，雷公藤等其他药继续口服，但如果两个月以上,建议你查一下血常规,肝功,肾功,预防药物对身体的影响，建议你在医生的指导下用药。