考虑是否宫外孕或者黄体破裂
健康咨询描述： 7.6号月经，7.25号又来了，8.1腹痛，8.3有出血，彩超显示卵巢左下方有49*34*29混杂回声，少量盆腔积液
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医生回复区
你好！阴道有淋漓流血，同时有腹痛的情况，抽血化验血HCG升高，提示怀孕了。你的情况考虑应该是宫外孕的可能性大。黄体破裂，一般不会有血HCG身高的。现在血HCG值很低，可以保守治疗继续的观察。
医生，需要怎么保守治疗？
你好！保守治疗可以药物杀胚治疗，也可以期待治疗。如果你现在没有腹痛的情况，可以暂时观察，卧床休息少活动，隔日抽血化验hcg，看他的增长情况，如果降低，说明胚胎死亡了，同时复查超声，如果包块逐渐减少，保守成功。
就是因为腹痛才去做的检查
如果腹痛剧烈，需要手术治疗，如果逐渐减轻可以观察。
是不是可以先吃点杀胚的药物？需要吃什么？
血HCG值很低，可以观察，杀胚胎的药物，一般是口服米菲司酮或者是肌注甲氨喋呤，你的情况需要住院观察的
7月6号来的月经，那么现在8月3号有阴道流血，考虑是来月经可能性比较大的，那么这个囊肿也有可能是混合性的卵巢黄体囊肿，少量的盆腔积液可以观察的，一般现在不考虑内出血，这个考虑偶尔月经不调，可以化验尿排除怀孕方面的问题
血值是29.92
如果这个化验血HCG偏高的话，考虑还是宫外孕的可能
病情分析：
你好！根据你的检查结果来看的话宫外孕的可能性比较大，但是激素水平目前比较低！可以观察！
指导意见：
建议你可以保守治疗观察看看，现在看来还没有发现活动性出血，属于异味妊娠流产的情况！
以上是对“考虑是否宫外孕或者黄体破裂”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
医生，怎么保守观察治疗？需要住院嘛？
暂时不用，在家里观察就行，一周后复查
用不用吃点什么药物之类的
不用吃药！
现在腹痛也不用吃吗？
痛的厉害的话吃点消炎的
疾病百科| 盆腔积液
温馨提示：
女性要注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生，预防感染。
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