第一次出现这种情况来例假五天了一直咖啡色

      你好，结合你月经的情况，如果之前也不知道有没有这个囊肿或者之前没有的话，建议你可以等等，囊肿也可能是生理性的。现在可以先止血对症治疗，等下次月经干净之后再复查彩超，如果囊肿消失了，说明是生理性的。

      病情分析：
      首先要明确是生理性的还是病理性的，如果是生理性的会随着月经周期变化而消失，不需要特殊治疗。
      指导意见：
      如果囊肿的大小小于四厘米，没有伴随明显症状的话，可以不用治疗，定期复查即可，若是大于四厘米以上，那么需要考虑手术治疗。

      病情分析：
      附件囊肿不算大，可以暂时观察，定期复查，如果增长速度快可以手术切除。
      指导意见：
      刚来月经的前两天有可能会出现经血量少颜色深，可以暂时观察，附件囊肿定期复查。平时忌寒凉的刺激性食物。
      
      以上是对“第一次出现这种情况来例假五天了一直咖啡色”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      月经会受到情绪、环境、生活习惯改变等多种因素的影响，有可能提前或推后，有可能量增多或减少，注意观察。
      指导意见：
      月经来潮五天，量少，一直是咖啡色，化验血HCG排除怀孕。做B超检查提示左侧附件区大小约3.2×2.1cm，定期复查，暂不需要手术。子宫内膜厚1cm左右月经会来潮，注意休息，注意腹部保暖，放松心情，观察，不适随诊。