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血小板减少注射改口服后下降100

男 | 2岁 2020-08-08 09:39:16 2人回复 来自

健康咨询描述: 小孩2岁10月,7.25血小板减少入院,丙球激素静注至8.6号2mg一公斤血小板340,7号改口服四片,8号查血小板246.一下降这么多好担心,请问医生,血小板是不是比较难控制,我该怎么办呢

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杨旭东
杨旭东 苏州市相城人民医院   主任医师 擅长: 血小板减少性紫癜,过敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,贫血 帮助网友:26276称赞:14
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2020-08-08 11:48:22 我要投诉

      血小板减少症是血小板免疫性破坏过多、生成减少引起的。当血小板大于30一般不会自发性出血,可暂不治疗;血小板低于30时容易自发性出血不止,需要治疗提高血小板。免疫性性血小板减少目前治疗首选药物是激素治疗,激素治疗有效后,要在医生指导下逐渐减量,减量过快容易复发。丙种球蛋白也可以快速提升血小板,但是价格太高,以后还需要激素维持治疗。儿童的血小板减少容易治疗的,以后定期到血液科门诊,复查血常规。

2020-08-08 15:18 ask92413313nz 追问

19年有自免溶贫至今没治愈,这次服用激素时突然血小板减少,这种情况好治吗?静注一改口服就降那么多,好担心

2020-08-08 15:57医生回答:

可能是激素减量太快的原因。如果激素减量太快引起血小板减少,应该恢复之前的激素用量。

2020-08-13 11:57 ask92413313nz 追问

医生9号查血小板193.12号查121一直降咋办呢?四颗激素16mg,前几天静注是25mg会不会量不够导致降呢?另外麻烦帮我看下12号血常规红细胞有点偏高,为什么呢要紧吗?谢谢

2020-08-13 12:25医生回答:

血小板正常范围是100-300,在这个范围内都是正常的,其实也没有必要完全正常,略低一点也没关系的。红细胞略高没有妨碍。

2020-08-29 22:59 ask92413313nz 追问

谢谢医生,8.20日血小板266.8.29日207(8.7-8.22四片激素,8.23-8.29三片半)可以继续减药吗?23日开始有介入中药。一般多久停药呢还有减药周期怎么样呢?

2020-08-30 06:01医生回答:

3片激素剂量已经不大了,减为3片时间太短,建议继续维持每日3片再服用一周后如果血小板正常,每日减半片。

朱小剑
朱小剑 抚州市东乡区妇幼保健院   主治医师 擅长: 上感,肺炎,黄疸,腹泻,消化不良 帮助网友:6193
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2020-08-08 10:55:09 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述和病情分析,两岁十个月的宝宝,7月25号血小板减少入院,丙球激素静注8月6号血小板3408月8号查血小板246
      指导意见:
      初步考虑,血小板减少性紫癜可能性较大,感染或者过敏,自身免疫反应都有可能会导致这种情况,复查血小板246正常的范围可以暂时观察

2020-08-30 06:27 ask92413313nz 追问

谢谢医生,激素四片血小板266,减为3.5片一周后207,可以减为3片吗?一周减半片行吗

2020-08-30 06:32医生回答:

激素可以慢慢减量,但是要定期复查血常规

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