健康咨询描述: 心脏不舒服,查了心机酶,说是肌酸激酶数值有点高,是161,建议做个冠脉ct,这种情况怎么办?
年轻人出现心脏不舒服虽然心肌酶谱有轻度的异常但是并不一定是冠心病的表现也可以做一个冠脉ct进一步排除冠心病的可能性。据检查结果来决定下一步的治疗方案平时放松心态,不要有过多的焦虑的情绪。避免过度的劳累。
做冠脉CT有什么要求吗?做这个之前还需要做哪些检查了?
检查冠脉CTA,只要心率不过快,就可以。尽量空腹做。
病情分析:
平时有没有高血压病、高脂血症、糖尿病的情况?如果没有这些基础病,出现冠心病的几率比较小。还需要看近期有没有感冒受凉、劳累,如果有不能排除有没有病毒性心肌炎的情况。其它原因如心肌病、心脏神经症、颈椎病等也可出现心脏的不适。肌酸激酶的结果对心脏不是特异性的指标。但如果没有其它身体的不适,只有心脏的症状,肌酸激酶升高也可反应一些心脏相关的问题。
指导意见:
目前单纯的心脏不舒服的症状,和心肌酶谱检查结果。还不能确定病因,需要进一步行相关检查来明确,如心脏超声、冠脉CTA、其它如血糖及血脂的检测。通过检查可以进一步排除心肌病、冠心病的诊断。如果有检查的指征是可以选择做的。
那用做冠状CT吗?
需要冠脉CT检查的人群: 1、有多重冠心病危险因素的人群 如中老年男性,绝经后的女性,长期吸烟史,长期高血压、糖尿病、高脂血症病史,长期生活方式不健康,长期高负荷工作等等; 2、临床症状或其他检查怀疑有冠心病可能的人群 如各种原因导致的胸痛、胸闷、憋气、牙痛、掐脖子感、剑突下痛、左上臂不适等等,及心电图、超声、Holter等检查怀疑有冠心病可能的人群; 3、冠脉支架植入术后或搭桥术后的复查。 以前支架植入术后复查都是需要再次做造影检查,患者痛苦且花费多,还需要住院,依从性差,现在应用冠脉CT复查,简单方便,门诊就可以完成,大大的方便了患者,临床应用非常广泛。 如果其它检查都没有发现问题,可以进行该项检查,如果没有问题也是基本可以排除冠心病。
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