近一年大便时出血，大部分是擦时纸上有血

      您好，根据您所描述情况，如果近一年有大便稀便血，最好与当地医院完善相关检查，查明病因而明确诊治，一般病人中带有脓和血多见于常拥，中医认为是由于热毒困阻肠络而引起的，也可根据临床症状应用中药汤剂调理如大黄牡丹汤
      

      病情分析：
      你好，你说的这个原因不好说什么原因，有可能就是痔疮或者肛裂之类的肛肠外科的问题引起的。
      指导意见：
      不过已经40岁了，建议你最好去肛肠拜托做一下简单的直肠指诊和肛门镜检查，必要的时候做一个肠镜检查，如果只是简单的痔疮，用些药物治疗就可以了。

      病情分析：
      你好，根据你的叙述，出现大便带血带脓的情况，要考虑肠炎、细菌性痢疾肠道感染导致的症状可能。需要针对性的抗感染治疗。建议先去医院消化内科就诊，通过大便常规检查明确感染的细菌类型，再针对性地进行用药。
      指导意见：
      大便带血，首先应该确定大便带血的原因，才能对症治疗。一般大便带血最常见于以下几种疾病，比如说痔疮，肛裂，直肠息肉，溃疡性结肠炎，直肠肿物等，便血的治疗需要明确病因，积极治疗原发病。针对不同的病因需要采取不同的治疗方法。建议您到正规的医院肛肠科检查，排除有无痔疮。
      以上是对“近一年大便时出血，大部分是擦时纸上有血”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！