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左侧屁股有大的一个压疮,现在已经溃烂

男 | 65岁 悬赏20个健康币 2020-08-14 14:42:18 4人回复 来自

健康咨询描述: 屁股压疮溃烂时间有5、6个月了,一直在家做简单的消毒,请问是否需要手术治疗?


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温伟辉
温伟辉 大余县人民医院   副主任医师 擅长: 肾癌,尿路结石,前列腺炎,前列腺肥大 帮助网友:32537称赞:13
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2020-08-14 15:07:56 我要投诉

      指导意见:
      你好!根据你的病情介绍分析。不知是什么原因导致的压疮?可能是因为卧床的原因,这种情况只有两种办法,一是加强护理,按时翻身,局部恢复血液循环,让创面的肉芽生长下上皮生长修复创面,这一定是要解决局部受压的问题。其次如果想要快点愈合,则是可以做手术,皮瓣转移手术修复创面。但仍然需要解决局部受压的问题,不然又会出现压疮。

2020-08-14 15:12 ask934243028b 追问

去年在医院坐在硬板凳的角上,然后一直没好,现在是躺在气垫床上的。现在不知道是病情加重还是创面的肉牙在生长

2020-08-14 17:04医生回答:

从照片上看,这创面有肉芽生长,但这肉芽比较老化。可能是生长速度会很慢,建议到正规医院骨科进一步检查一次,并清理下创面,让医生评估下病情,是否做手术治疗?前提还是能解决局部受压的问题,不然又会出现压疮。

任彦朋
任彦朋 洛阳市偃师人民医院   副主任医师 擅长: 甲状腺,乳腺,肝胆,胃肠等 帮助网友:17609称赞:291
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2020-08-14 15:34:09 我要投诉

      指导意见:
      压疮又称褥疮,多见于截瘫、慢性消耗性疾患、大面积烧伤及深度昏迷等长期卧床患者。由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。治疗:1.使用气垫床、定时翻身,间歇解除身体各部位的压力,家人可以按摩。2.加强营养,改善全身状况。适当增加膳食中的蛋白质、热量、维生素、微量元素等。不能经口进食者,下鼻饲营养,必要时给予静脉营养。3.外科定期换药,引流,清创,去除失活组织,可加中药麝香,康复新液,疮疡灵等祛腐生肌。4.感染严重的,适当用抗菌素。
      

曾庆志
曾庆志 德江县民族中医院   主治医师 擅长: 普通外科常见病、多发病的诊断与治疗,尤其擅长胃肠道 帮助网友:217称赞:1
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2020-08-14 14:46:26 我要投诉

      病情分析:
      压疮注意翻好身,不要在压到局部,换药引流好就好。创面大可以植皮。
      指导意见:
      你好,压疮看创面,创面小点的要换药引流,做好翻身,不用再压到,创面大的可以手术植皮。
      以上是对“左侧屁股有大的一个压疮,现在已经溃烂”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-08-14 14:49 ask934243028b 追问

截瘫,现在睡气垫床,这个溃烂一直没愈合,好像还变大变深了,现年65岁,是否手术治疗,如果可行手术,费用估计多少,感谢?

2020-08-14 14:51医生回答:

压疮只要发生,基本就会到骨头,他是因为组织受压缺血坏死的,所以会很深

刘宁
刘宁 湖南中医药大学第二附属医院   副主任医师 擅长: 褥疮、烧烫伤、手足皲裂、慢性溃疡以及复杂伤口 帮助网友:1077
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2020-08-14 15:40:26 我要投诉

      病情分析:
      您好,你图片情况来看属于严重的空腔型褥疮,也就是平常我们所说的压疮,多数由于长期卧床,没有及时翻身改变体位导致同一个部位持续性受压影响血液循环导致的皮质病理变化。伤口的面积范围比较大,而且空腔深度很深。目前创面内情况来看肉芽组织生长还是比较王旺盛的,没有明显的坏死组织腐肉这些。那么目前的治疗主要就是需要生肌修复。让空腔内组织长起来,才能进一步的表皮爬行对接愈合。
      指导建议:
      首先伤口这处是一定不能再受压了。平时可以配合使用气垫床,有一定的减压作用。但是伤口局部也需要配合多使用软垫子把伤口架空起来,不要接触到床面,坐凳面这些。褥疮本身是由于受压引起,在已经产生创面的伤口上持续有受压,不仅会引起伤口长期不愈合,还会更进一步加重。另外伤口处需要生肌修复,建议可以使用专业针对修复褥疮伤口的伤迪旋清抗菌膏,前期抗感染跟去腐排脓,同时有强大的生肌功效。帮助空腔内部肉芽组织生长。创面用生理盐水清洗干净(周边翘起的黄白色坏死组织可在软化后进行清理修剪),涂抹伤迪旋清膏配合填充油纱条,帮助引流以及固定膏体,保障伤口能持续有药膏作用在腔面上。再厚厚包扎起来,以提供肉芽生长期间需要的低氧湿润的环境。一天早晚换药一次,等肉芽基本长平上来后,继续涂抹,包扎跟涂抹量减薄,进一步促进表皮生长修复愈合。相对来说操作比较简单,经济压力也相对会小。
      每次清洗换药时可以用双手虎口在空腔周围挤按以促进内部渗液的排出。同时注意伤口一定不要盲目使用清洗剂,清洗不当会直接影响伤口愈合;使用粉剂,灯烤这类干性疗法容易造成伤口表面结痂假性愈合,更不利于伤口修复。禁用游泳圈式的减压坐垫,会阻断伤口局部血液循环,造成缺血坏死加重褥疮。
      褥疮伤口虽然严重,但是也并不是不治之症。伤口处理正确,配合做好护理,做好减压措施,勤翻身,配合好营养方面调理,是能够很好的修复愈合好的。
      

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