腰椎结核伴有脓肿，必须是开放性手术吗
健康咨询描述： 左腰痛8个月伴有坐腿疼，活动受限，检查确诊腰椎结核股骨头部分坏死
图片涉及用户隐私，只有用户本人才能看到。
其他类似问题
医生回复区
腰部疼痛，伴有左腿疼痛，活动受限，CT显示腰3，4椎体结核，伴有腰大肌冷脓肿，这个检查没有提到股骨头坏死情况，应该和股骨头无关。至于是否马上手术，要看冷脓肿范围，及椎管神经受压情况。可暂时抗结核治疗。
这里医生说第一个ct结果上面，骨头上面的黑色部分是股骨头坏死，必须要做手术开刀清楚，我要不要换一个专科医院看看？是看骨科，还是感染科
是椎体骨的坏死，和股骨头有什么关系，应该是你听错了。你应该去结核病医院就诊。
对对对，就是椎体骨坏死，这种情况下是必须开刀手术吗？还是说怎么选择治疗
椎体结核是否开刀，要看骨破坏程度，冷脓肿范围及脊柱神经受压情况。建议去结核病医院就诊咨询。
椎体骨被侵蚀伴有脓肿，如果吃了抗结核药之后脓肿消散的情况下，是还需要开刀手术清除被侵蚀的部分吗？还是说可以微创清除或者保守治疗？
要具体看，如果抗结核治疗效果很好，冷脓肿范围不大，局部机化吸收，那就暂时不开刀。如果后期椎体破坏，脊柱稳定性不好，就得开刀了。
病情分析：
根据你描述的这个情况呢，是腰椎结核，并且伴有明显的脓肿，从检查结果来看的话呢，有部分的股骨头坏死。
指导意见：
这种情况的话呢，第1个是严格的遵守抗结核药物来对症处理，并且呢，这个脓肿形成以后啊，要做彻底的这个清创，把这些这个局部的脓性分泌物而清除掉。
以上是对“腰椎结核伴有脓肿，必须是开放性手术吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
但是我这里医生告诉我说必须做开放性开刀手术，把坏死的骨头切除，做不了微创？？
这种情况下的话呢，微创手术啊，对这个治疗的话呢效果非常的不好啊，容易引起和病情的反复。
那我这个情况的话是要做手术开刀吗？我这个ct结果上面的黑色部分是股骨头坏死吗？这里医生说是被结核腐蚀了，说必须开刀手术，是这样吗？
对呀，这种有明显的这个侵蚀的，这种结合是必须要手术处理的，而一般的这种结核引起的这种骨髓的改变是不需要处理，而你这种呢形成脓肿，并且呢有骨质破坏需需要进行清理。
椎体骨被侵蚀伴有脓肿，如果吃了抗结核药之后脓肿消散的情况下，是还需要开刀手术清除被侵蚀的部分吗？还是说可以微创清除或者保守治疗？
这种情况下的话，需要抗结核的同时啊，继续这个手术治疗，要不然的话容易引起这个骨质破坏范围的增加。
疾病百科| 脓肿
温馨提示：
早发现，早诊断，早治疗。
您可能关注的问题
医生在线免费咨询
