怀疑胃癌转移到胰腺了
健康咨询描述： 手术前诊断为胃癌（cT4aN0M0）,术后病理分析为（胃）低分化腺癌（主要为印戒细胞癌伴粘液腺癌）及部分中-低分化管状腺癌（T4N3M0）。2019年11月28日进行胃全切手术，手术很顺利。手术后进行化疗，到目前为止共进行九次化疗（期间因为肿瘤标志物高更改过一次方案，更改方案后标志物有所降低，但是因为病人身体原因，九次化疗中有三次只吃药，未输液）。 2020年7月21日进行完最后一次化疗后，肿瘤标志物结果如下:癌胚抗原（CEA）:9.72，糖类抗原CA72-4:15.32，糖类抗原19-9:72.97，糖类抗原242:116.9。因标志物较高，2020年7月30日检查了胃镜、胸部CT、腹部超声、泌尿系常规项目，诊断结果汇总如下:1、双肾、双输尿管、膀胱、前列腺未见明显异常；2、内镜所见:食管、吻合口、空肠（进入约10cm）均未见异常；3、胸部CT诊断:左肺下叶磨玻璃结节，右肺上叶及双肺下叶胸膜下小结节，建议随诊；4、上腹部平扫三维重建诊断:胃部病变行胃全切除术后改变，腹腔少量积液，胆囊小结石，肝左叶钙化斑，左肺下叶外侧基底段胸膜下钙化斑。5、超声诊断:肝内强回声斑，胆囊壁欠光滑，胆囊内片样低回声，右侧颈部多个低回声结节，淋巴结。 2020年8月9日再次检查肿瘤标志物，结果如下:癌胚抗原（CEA）:15.3，糖类抗原CA72-4:45.36，糖类抗原19-9:162.87，糖类抗原242:大于200。 目前肿瘤标志物持续升高，而且不化疗之后有继续升高的趋势，根据病人上腹部胀痛症状以及肿瘤标志物情况，现怀疑转移到胰腺了，但是化疗九次后，身体较差。请问一下做什么检查能确定是否转移到胰腺了？这种情况应该优选什么治疗？
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医生回复区
病情分析：
您好，结合您的描述以及您所述患者上述情况，首先来为患者做一个病情分析：您自述患者术后化疗后复查发现肿瘤标记物持续升高，目前身体情况偏弱，考虑存在胰腺转移可能，治疗建议如下。
指导意见：
1.患者要诊断是否存在胃癌晚期胰腺转移，可以通过腹部强化CT或者强化磁共振协助诊断，经济条件允许，可以考虑全身petCT判断是否存在胰腺转移。2.结合患者目前病情以及身体情况，如果检查确定存在胰腺转移，首先考虑全身化疗或者联合阿帕替尼靶向治疗，但要以身体情况为基础进行判断。3.考虑到患者病理大部分为印戒细胞癌，此种类型胃癌预后极差，术后任何治疗效果可能都不理想，容易复发转移，生存期短暂，结合患者目前身体情况也可以考虑单纯对症处理。
患者为男性，不是女性，我写错了。今天刚做完了彩超，结果如图片，病人总是反馈腹部疼痛，昨晚疼痛难忍，半夜起床溜达溜达后稍好，都是积液引起的疼痛吗？复发和转移情况能结果看出一二吗
转移、积液等刺激侵犯都会引起疼痛的，您上面描述的内容无法判断转移情况，建议按医生回答的内容检查协助诊断
你好，这是刚做的肿瘤标志物检测和PETCT结果。病人反馈吃东西，整个食道不舒服，小便不舒服。整体感觉比较难受。这是怎么回事呢？太感谢您了！！
影像学结果提示存在病情进展，但是术后吻合口没有大问题，上述症状考虑还是与术后改变有关，可以配合吗丁啉等促动力治疗观察效果
病人一直难受，检查又没有明确结论，医院说抽积液，需要家属同意，用不用抽腹腔盆腔的积液？或者别的治疗方案呢，有合适的吗？
积液如果比较多，可以考虑抽取，然后腹腔内灌注化疗药物等控制
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饮食营养是维持生命，保持健康的物质基础，在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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