月经不调，痛经，容易困倦。

      月经推迟18天，那么考虑有没有性生活，能不能排除早孕，如果有性生活的情况下，要先做一下早孕检查。另外要考虑有可能是因为内分泌出现问题或者患有妇科炎症，所以最好是做一下检查。
      

      病情分析：
      你平时月经周期正常吗？这一次推迟18天有没有去做检查排除是否早孕的现象？
      指导意见：
      建议你先去查一个尿，排除是早孕，如果阴性可以做B超检测，看看子宫内膜的情况，如果子宫内膜厚度大于10毫米以上，可以用黄体酮促进月经来，如果后续月经经常不正常，应该在来月经的第二三四天做激素内分泌测定。
      

      病情分析：
      你好！很高兴为你回答问题。平时月经不调，痛经容易疲乏困倦，这个月月经推迟18天，痛经明显。
      指导意见：
      建议：根据你的病情描述，月经不规律，周期容易后退，经期困乏痛经明显。考虑多有气血不足，建议到医院化验激素六项，血常规，甲功系列。根据这些结果，选择相应的药物调理月经，必要时可以辅以中药调理。从月经前一周开始喝红姜糖水，温热水泡脚，忌食生冷食物，坚持一段时间，这种症状会大大改善。
      
      以上是对“月经不调，痛经，容易困倦。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！