甲状腺节4级，有甲亢，是否是恶性

      根据你提供的甲状腺彩超报告，提示甲状腺结节4类，是需要做甲状腺细针穿刺的，明确良性还是恶性的结节。甲状腺功能化验提示甲状腺功能亢进症。还需要进一步做一个促甲状腺激素受体抗体，明确甲亢的原因。

      病情分析：
      你好！据你的描述及图片检查报告显示分析，目前同事发现你较前有点突眼，甲状腺功能检查t3t4数值偏高，促甲状腺素偏低，甲状腺彩超显示甲状腺右侧叶结节，甲状腺弥漫性改变，有甲亢情况。
      指导意见：
      你好！据你的情况，可以明确诊断甲亢，还是到医院在专业医师面诊指导下应用降甲状腺药物调理，平时生活注意多以绿色蔬菜水果富含维生素适量蛋白低脂低盐清淡饮食，避免含碘高的食物如海鲜类，海带，紫菜等食物摄入，必要时手术治疗。

      病情分析：
      如果患者的甲状腺结节为四级，建议患者完善甲状腺结节的细针穿刺细胞病理学检查，来确诊结节的性质。对一些比较小的结节，患者可能需要通过在彩超引导下进行结节的细针穿刺病理学检查来确诊
      指导意见：
      如果经过检查发现甲状腺的结节是恶性的，则考虑为甲状腺癌，需要尽快进行甲状腺癌的根治手术治疗。可以到正规医院甲状腺外科看看
      以上是对“甲状腺节4级，有甲亢，是否是恶性”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！