健康咨询描述: 女,65岁。左胸靠近腋下隐隐作痛,时有发作,有时靠近后背也隐隐作痛,发病时间已有半年多。有时会有气喘,无咳嗽。年轻时有过肺结核史。先怀疑是肺部问题,做了肺部CT,可以排除肺部问题。后又查了血常规,心脏B超,24小时动态心电图,乳腺B超,并做腋窝淋巴细胞穿刺。心脏无问题,有淋巴结反应性增生。现在还没找出问题所在,请问有经验的医生,除了肺部、心脏、乳腺,还需要做哪些检查可以查出病因?引起疼痛的原因可能是哪些?
病情分析:
左胸隐痛最常见的原因是心绞痛发作或者是肋间神经痛。如果是发作性的左胸部隐痛,典型的会伴随有心前区的压榨、紧缩感,每次发作持续十几分钟到几个小时可以完全缓解,有的发作时会伴随有心慌、胸闷这些典型的症状。这种情况就高度提示是心绞痛发作。心绞痛发作是由于冠脉血管狭窄引起的,反复发作可以进展为急性心肌梗死,
指导意见:
属于是比较危重的疾病。需要检查24小时动态心电图进行确诊,确诊之后进行针对性的治疗。如果排除心绞痛发作,是肋间神经痛引起的神经性的疼痛,问题不大,可以对症口服一些营养神经的药物和止疼药来进行治疗。
病情分析:
病情分析,左胸靠近腋下隐痛,右半年时间,既往有肺结核病史,复查胸部CT未见异常。有淋巴结反应增生。
指导意见:
这种情况下,考虑胸膜炎的可能性,目前您都口服过什么药物?如果疼痛继续存在,建议做个胸腔镜检查。
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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