输血后血小板稀释后降低引发血小板降低性紫

女 | 74岁 2020-08-27 12:42:27 2人回复来自

健康咨询描述：奶奶，女，74岁，之前因为重度贫血提血色素，输血红蛋白，之后血小板稀释性降低，引发腿部紫癜，很严重后来过了两周消退。最近长出来一点，观察了4天左右，没有严重。如图。请问是什么情况？（就图上这些地方）

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段现良聊城市人民医院副主任医师擅长: 贫血,再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,白血病, 帮助网友：2936

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2020-08-27 14:24:55 我要投诉

输入红细胞一般不会引起血小板的下降，如果出现血小板的下降，需要注意是否是有其他的因素导致，至于说腿部出现的紫癜应该进一步的判断引起紫癜的具体的原因,可以进一步的去血液科就诊。

2020-08-27 14:27 ask62123316ud 追问

医生，这个紫癜情况严重吗。

2020-08-27 14:30医生回答：

至于说严重不严重，那要看是什么原因引起的，如果是血小板引起的话，血小板的水平是多少？如果不是血小板引起的话，要寻找其他的因素

2020-09-02 13:28 ask62123316ud 追问

奶奶已经好了，现在特地来谢谢医生

2020-09-02 17:09医生回答：

只要好了就行，不客气。

孟宁辛集市妇幼保健院主治医师擅长: 常见的心律失常，心肌梗死，心脏神经官能症帮助网友：13473称赞：4

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2020-08-27 14:43:22 我要投诉

      病情分析：
      你说的输血稀释导致血小板减少的可能性是非常小的，即使输几个浓缩红细胞，对于血容量的影响也是微乎其微的。这个皮下出血，首先应该考虑是血液系统疾病，比如再生障碍性贫血，过敏性紫癜。
      指导意见：
      可以观察一段时间的血小板的情况和凝血功能，同时留意老人的口腔粘膜，大便和尿的颜色，看看有没有其他部位的出血。

2020-08-27 14:51 ask62123316ud 追问

输血后才导致紫癜这个现象，停止输血后消退了，现在又有一点点了

2020-08-27 15:47医生回答：

贫血的原因是什么呢？你可以参考一下前面对于皮下出血的分析，最好是先明确诊断。

2020-08-27 19:26 ask62123316ud 追问

没有血尿大便血出血。

2020-08-27 20:15医生回答：

如果不愿意再去检查，查找贫血的原因，可以先用点抗过敏药。

2020-09-02 13:27 ask62123316ud 追问

现在已经自己好了，特地来谢谢医生！

2020-09-02 14:01医生回答：

即使是现在没有出血，最好也要找到贫血的原因。