男65岁乙肝，肝硬化，食管静脉曲张中度，有中度腹水

      目前的症状应该是肝硬化导致的，所以，治疗还是以保肝降酶，消腹水，抗病毒为主，而且患者红细胞和白细胞都减少，说明可能存在脾亢的情况，要注意感染和出血的情况。
      

      病情分析：
      你好，首先你要知道那么已经进展为肝硬化的程度，他就主要包括两方面，一方面是门脉高压导致的一系列表现，包括脾大腹水，包括脾大腹水，外体静脉的曲张等等。还有很重要的一方面在肝硬化早期就可能出现，就是肝功能的减退，包括食欲减退，包括有黄疸等一系列表现
      指导意见：
      那么目前的治疗呢？肯定是综合治疗，那么什么时候去吃抗病毒的药物是复查乙肝的DNA以及肝功能，看他病毒是否处在复制期。那么同时，如果转氨酶这些比较高的话，那么保肝药，护肝片这些肯定是要吃的，如果腹水不是很多，可以，暂时先不用吃利尿药。同时一定要记得给病人。一定要不能吃这种比较坚硬的食物，防止使食管胃底静脉破裂，导致消化道大出血

      病情分析：
      有乙肝病史，目前B超检查提示肝脏体积缩小，（支持肝硬化诊断），胆囊结石，脾大，血常规检查示贫血,白细胞低下。病人体重下降，与食欲下降，进食少相关，食欲差与肝硬化相关。
      指导意见：
      建议在消化内科医生指导下升白细胞，抗贫血治疗，参考用药：利可君，复合维生素B等。复查肝功能，电解质常规等，继续应用抗病毒、护肝治疗。若是还有腹水应继续应用去腹水药治疗。平时饮食宜清淡，富蛋白，低脂肪。
      
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