将降唐药过敏情况咨询
健康咨询描述： 两个月前查出空腹血糖15.0。医生让胰岛素治疗治疗两周，后面二甲双胍与沙格列丁联合控制，最近两个月来空腹血糖长期稳定在5.0左右，餐后两小时血糖也在6.0以下，血糖控制理想。但是注射胰岛素几天后，胰岛素注射的腹部附近出现红点，瘙痒。换为二甲双胍和沙格列丁治疗后，大腿，手上也开始出现红点，皮肤瘙痒更严重了。这种皮肤瘙痒我在打针和用药以前没有出现过。王请问医生是怎么回事，是药物过敏吗？
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病情分析：
既然空腹血糖15.0，应该是诊断糖尿病了，所以用胰岛素和口服降糖药物降糖治疗，空腹、餐后2小时血糖控制理想，提示用药起效果了，注射胰岛素周围皮肤出现红点、瘙痒提示皮肤过敏了，与胰岛素药物过敏关系大。服用沙格列汀、二甲双胍后大腿、手上也出现红点、瘙痒提示这两种药也造成了皮肤的过敏。
指导意见：
这就要停用胰岛素、二甲双胍、沙格列汀，同时用点抗过敏药物，比如氯雷他定、扑尔敏，同时因为糖尿病本身也有造成皮肤瘙痒的情况，因此如果停用药后如果仍有瘙痒，那就不考虑用药问题，也可以调整用其他作用降糖药降糖，比如促进胰岛素分泌的降糖药格列齐特，主降餐后血糖的阿卡波糖等。
医生，二甲双胍也会有过敏的副作用吗？我看资料说沙格列丁有过敏反应的副作用。
二甲双胍的主要副作用是胃肠道反应，有可能造成恶心、腹痛等，也是有皮肤过敏可能性的，只是可能性相对比较小。
病情分析：
胰岛素注射的腹部针眼附近出现红点，瘙痒，这个应该不是胰岛素过敏，有可能是消毒液过敏，比如酒精或者碘伏引起的过敏。
指导意见：
服用二甲双胍和沙格列丁后，大腿，手上出现红点，瘙痒严重，这个有可能是药物过敏引起的，可以考虑改用其他类型的降血糖药。
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