腰椎爆裂性骨折伴截瘫
健康咨询描述： 车祸导致腰椎爆裂性骨折压迫神经，已经治疗1个月了，还不能走路，医生说主要伤到大小便神经，目前大小便都不能控制，大便拉了自己不知道，小便拔了尿管尝试了几次都拉不出来。医生说现在医院治疗已经结束，可以回家修养，想问下还有没有恢复的可能呢，或者还需不需要做其他治疗，万分感谢??
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病情分析：
你好很高兴为你服务，外伤致胸椎12椎体及腰1椎体爆裂性骨折，骨折块突入椎管，压迫硬膜囊，出现马尾神经症状。
指导意见：
骨科专家查体检查一下压痛点，一般给予手术治疗，复位固定椎弓根钉内固定，骨块还纳，去除压迫，已经一个月，感觉运动怎么样，出现大小便异常，考虑有马尾神经症状，给予针灸理疗舒筋活络治疗，甲钴胺营养神经，艾灸理疗，逐渐减轻。
背上打了8颗钢钉，因为肋骨有多处骨折，起床需要带护具，现在每天都在练习走路，她双手扶着栏杆可以来回走几十米，但是右腿膝盖没力，腰也没力，全靠手撑着。大便不能控制，吃一点东西肚子又胀。小便一直插的尿管，昨天拔掉尿管试了自己也拉不出来，但是很胀。甲钴胺每天都在吃，一天两粒
已经解除压迫，后期神经恢复较慢，不要太急，下肢运动及感觉会逐渐锻炼，慢慢恢复，马尾神经损伤引起的大小便异常，恢复较慢。以周计算或以月计算，不能太急。 一般情况下三个月左右半年，最佳恢复期，请与手术医生沟通一下，给予服用甲钴胺营养神经，配合针灸理疗艾灸理疗康复治疗。定期复查，骨折愈合情况，然后逐渐增加功能锻炼。 部分变性神经可能有所恢复，完全变性的神经，是无法恢复的，可能遗留少许并发症
怎么确定是不是变性神经呢，她这个大小便恢复的可能性大不大，大便用开塞露也拉出出来，有没有什么办法，她右腿在床上抬不起来，这几天有大腿神经间断性抽筋，疼痛难忍
间断性抽筋，疼痛难受，考虑与神经缓慢修复有一定关系，逐渐恢复迹象。暂时无法判断，完全变性的神经。一般情况下半年左右是最佳恢复期。半年以后恢复就太慢了，需要以月计算或半年计算。再完全恢复可能性小比较小了，这时考虑支配该功能区的神经已经变性了，恢复几率较低。营养神经，咬紧牙关，积极功能锻炼，综合烤灯烤电，针灸理疗，舒筋活络治疗。 已经做完手术，后期康复比较重要。大便困难用开塞露，服用乳果糖，多吃蔬菜水果，萝卜香蕉，利于排便，或者戴手套帮其排便。 小便有尿管，记得定期排放小便，不要长时间开着，以免膀胱萎缩。憋1-2小时，有便意，然后放出来，然后关闭。反复。晚上实在太困了，请直接打开尿管，以免膀胱憋尿损伤。
感谢朱医生的耐心解答！那么她现在除了做康复训练，不用再做其他治疗了吗，肋骨断了11根，最近几天还有点肿，一翻身就痛
多发肋骨骨折，已经一个月左右，疼痛明显减轻，戴胸围带外固定，继续逐渐加大功能锻炼。局部热敷，白天外涂扶他林乳剂消炎止痛，晚上外用氟比洛芬凝胶贴膏止痛。
建议可以使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素b1配合局部理疗，针灸，按摩进行对症治疗。平时饮食上多吃些高蛋白维生素丰富易消化的食物，做好患者的基础护理，防止褥疮的发生。
甲钴胺每天都在吃，一天两粒，维生素B1也要配合着吃吗，常见高蛋白维生素丰富易消化的食物有哪些呢，护理有在做，还没有长疮。大便解不下来，用开塞露也不行，有没有什么办法
建议平时多进行腹部按摩，促进排便。
疾病百科| 骨折
温馨提示：
骨折多由外伤引起，平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动，骨折部位及相邻关节不能活动)，避免肌肉萎缩。
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