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肺部CT拍摄有阴影,是否考虑肺结核复发

女 | 25岁 2020-09-02 08:34:08 3人回复 来自

健康咨询描述: 肺结核停药后一年,复查发现肺部有新的阴影,痰培养结果为无结核菌检出,请问是否为结核复发


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吴际
吴际 开封市中心医院   副主任医师 擅长: 慢性肾功能衰竭,糖尿病肾病,肾功能衰竭,肾炎 帮助网友:59470称赞:2
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2020-09-02 09:19:34 我要投诉

      如果痰培养结果检查无结核菌检出这种情况,一般考虑肺结核复发的几率相对是比较低的,你做肺部ct检查发现肺部有新的阴影,这种情况要进行增强ct检查进行诊断具体原因。
      

刘道喜
刘道喜 枣庄市胸科医院   主治医师 擅长: 慢性支气管炎,哮喘,肺炎等呼吸系统疾病 帮助网友:1241
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2020-09-02 09:22:39

      这要看肺部新出现阴影的X线形态描述如果是斑片、点状阴影考虑肺结核复发,如果是片状影考虑是否存在肺部感染,如果是结节、团块状阴影则要排除肺部肿瘤。需要去专业医院进一步详细检查,明确诊断。

2020-09-02 09:26 ask93452456vg 追问

左肺下为新发,请问这是否考虑结核复发?

2020-09-02 09:37医生回答:

结核复发可能性大,建议去传染病医院进一步检查。

2020-09-02 09:38 ask93452456vg 追问

请问如何判断结核复发呢?

2020-09-02 09:49医生回答:

首先有没有午后低热,夜间出汗和咳嗽、咳痰等呼吸道症状,再查个血常规和血沉,血常规正常,血沉快,结核复发可能性较大。

2020-09-02 09:54 ask93452456vg 追问

45天前,身边感冒的人比较多,自己喉咙也有点不舒服,去拍了片子,显示肺部阴影。安排去做了其他检查,血常规,血沉正常范围内。皮试有红肿现象当初喉咙有点不舒服,有点痰,目前没有出现低热,出汗,咳嗽等症状。算结核复发么?

2020-09-02 09:56医生回答:

基本可以排除结核复发,但要明确肺部新发病灶的性质,或者3月后复查胸部CT。

線国忠
線国忠 临洮县中医院   医师 擅长: 擅长中西医结合治疗内科常见病。如:慢性胃炎,慢性支 帮助网友:769
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2020-09-02 08:58:55 我要投诉

      病情分析:
      既往有肺结核的病史,同时肺部ct检查出新的肺部阴影。不排除是否是新的结核灶。
      指导意见:
      单纯一次的结核杆菌培养没有出结果,不能代表没有复发。建议多做几次培养排除结合复发的可能。
      以上是对“肺部CT拍摄有阴影,是否考虑肺结核复发”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-09-02 09:03 ask93452456vg 追问

做了四次痰涂片都是阴性,建议继续痰培养么?

2020-09-02 09:06医生回答:

建议你做一下痰液的培养看是否有结合杆菌的菌落。

2020-09-02 09:08 ask93452456vg 追问

好的,如果再做几次痰培养,依旧是未检出,是否可以考虑不是肺结核复发?或者再加强其他的什么检查,结合判断肺结核是否复发?判断肺结核复发的依据是什么?

2020-09-02 09:13医生回答:

判断肺结核复发,首先是出现与首次肺结核相关的症状,其次,出现影像学的一些表现。再者就是痰培养或者痰涂片检查出结核杆菌。

2020-09-02 09:19 ask93452456vg 追问

初次拍片时是流感的季节,有点喉咙不舒服,无发烧,离上次拍片45天,目前无咳嗽发烧症状。是否应重新拍个CT对比一下再结合痰培养考虑是否复发?如果不是结核复发,片子的阴影应考虑是什么问题呢?

2020-09-02 09:22医生回答:

上次拍片有肺部的临床症状,前提是阴影不能单纯的排除是肺部感染。建议复查拍片。如果上次的结节灶消失,考虑上次是炎症引起的。

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