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胆结石胆管结石伴有心衰

男 | 60岁 悬赏6个健康币 2020-09-02 14:42:27 4人回复 来自张家口市

健康咨询描述: 病人胆结石胆管结石比较严重,需要手术,但是病人十年前心梗冠状动脉支架,糖尿病,高血压,心大,心衰,摄血值44请问手术风险大吗

医生回复区

冯立刚
冯立刚 石嘴山市第二人民医院   副主任医师 擅长: 过敏性鼻炎,高血压,糖尿病,冠心病,脑梗塞,慢性支 帮助网友:5108称赞:9
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2020-09-02 14:50:03 我要投诉

      确实有手术风险,是胆总管结石吗,手术医生一个会把血糖控制到正常,会使用强心药物,纠正心衰,医生会评估手术风险的,应该象他这种情况,先消化内科做ERCP内镜下取石,如果不行,也只能做腹腔经,这都是微创手术

韩文丽
韩文丽 太原市中心医院   副主任医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,脑梗死,眩晕,头痛 帮助网友:71213
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2020-09-02 14:56:15 我要投诉

      你好,老人患有冠心病,心梗、冠状动脉支架术后还有高血压,糖尿病,心脏也大,还有心衰的情况,基础病比较多,而且射血分数才44偏低、如果要做手术的话,确实风险大。这需要手术医生还有心血管专家。以及内分泌专家。多方共同会诊,充分讨论评估病情。来制定目前的治疗方案吧。尽可能纠正心衰,改善心功能、血糖控制在手术要求的范围内。

2020-09-02 15:06 ask906239415b 追问

请问医生。如何纠正心衰,服用什么药物

2020-09-02 15:13医生回答:

心衰的纠正是要在心内科医生的指导下进行治疗的、是一个综合的治疗,有时需要打点滴,用血管扩张药,减轻心脏前后负荷,根据病情有时还的用强心药物。利尿剂。保守治疗效果不好的,还有可能采取手术的方法来控制,另外配合中医中药。如果是急性加重期心衰不是简单的口服一点药的问题。

侯乐志
侯乐志 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主任医师 擅长: 急性上呼吸道感染,慢性肺源性心脏病,慢性阻塞性肺疾 帮助网友:33779
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2020-09-02 14:44:48 我要投诉

      病情分析:
      胆管结石行外科手术治疗是有风险的。手术风险的大小与病人的体质是密切相关的,比如年轻患者的风险就比年龄比较大的患者风险小得多
      指导意见:
      这种情况手术有可能出现胆漏,胆道感染等。多半手术是采用高位胆管切开取石术。手术时机最好在急性发作后缓解期。但是手术前需要评估心脏功能。
      以上是对“胆结石胆管结石伴有心衰”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

苏铁
苏铁 药师 擅长: 擅长肝胆结石、泌尿系统结石的中医药治疗 帮助网友:3942
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2020-09-02 14:47:43 我要投诉

      根据您的描述,建议保守治疗通过服用排石通淋口服液的中药方式,进行溶石化石、改善结石体质,平时我们也要控制胆固醇高的食物、辛辣刺激性的食物,这些食物会促进胆结石的生成。

疾病百科| 高血压

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