80岁老人支气管扩张，肺部感染，
健康咨询描述： 80岁老人肺部感染，右胸有少量积液，2级呼吸衰竭，痰多咳簌不出，检查ESR血沉90，血常规白细胞10.87，中性粒细胞8.6，降钙素原0.144，用3代头孢，左氧氟沙星等抗生素治疗无效。该用什么药？
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这种情况最好是做一个痰培养，另外真菌检查，根据培养的结果再选择敏感抗生素。目前可以考虑头孢等治疗，待药敏结果调整，另外就是加强护理，多翻身拍背，必要时纤维支气管镜吸痰。
指导意见：
你好，根据你的描述的情况，目前考虑是老人有肺部感染的现象，如果使用三代头孢结合喹诺酮类抗生素治疗无效的话，建议你需要进行痰液和血液的培养和药物敏感的试验，根据结果来进一步的调整抗生素，目前先改成泰能结合喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗，再进行雾化吸入治疗。
关键是取不到深层痰，行呼吸机及雾化治疗患者觉得闭气不做，扦镜检查患者难受也不配合不让做，没办法进行痰培养，如何鉴别用药?
那就比较困难了，在选择抗生素方面就没有明确的目标性，只能使用广谱的抗生素，联合治疗，必要时需要使用抗真菌的药物治疗。
疾病百科| 支气管扩张（别名：支气管扩张症，支扩）
温馨提示：
积极治疗呼吸道感染如鼻窦炎，扁桃体炎等。尤其是高度重视幼年时期的麻疹，百口咳，支气管肺炎，肺脓肿以及肺结核等的防治。
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