20年的糖尿病，冠心病

      其实目前合并糖尿病的周围神经病变和胃肠自主神经病变针对目前的一个情况，我们可以口服抗过敏药物左西替利嗪同时，口服普瑞巴林来缓解疼痛的症状。其次，如果有便秘的情况下，我们必要的时候借助于观察，长期可以口服四磨汤或者麻仁软胶囊。
      

      从症状考虑糖尿病周围神经病变和糖尿病植物神经功能紊乱可能性较大。糖尿病周围神经病变表现是肢体麻木，刺痛，蚁行感，虫爬感等，糖尿病胃肠植物神经功能紊乱常见表现是大便干腹胀。这些并发症首先要控制好血糖，血脂，血压。可以应用营养神经的药物，如甲钴胺和维生素b1等药。大便干燥可以多吃青菜等含纤维素多的食物，适当运动，必要时可以短期应用通便药物。
      

      病情分析：
      68岁，男。糖尿病是慢性疾病，必须好好控制血糖的数值，否则会造成很多的慢性疾病，高血糖可以损害心脑肾脏末梢神经眼底血管。
      指导意见：
      压力不要太大，休息要好。皮肤瘙痒，脚抽筋应该是损害末梢神经了。同时化验一下，看看缺不缺微量元素和维生素？
      治疗大便干燥的药物，你都知道比如说果导片或者芦荟胶囊。蘑菇木耳银耳大白菜芹菜对缓解大便干燥都有效果。可以做腹部按摩。
      肚子有点大，他是肥胖啊，还是怎么的？如果是胖的话，减肥。
      可以提供舌诊中医辩证，舌面和舌底各拍一个清晰的图片给我，自然光线下拍照。
      
      以上是对“20年的糖尿病，冠心病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！