根据指南要求,无痛风症状的高尿酸血症患者,其降尿酸目标为420微摩尔每升即可,有过痛风发作则需降到360,但如果合并有痛风石,则需降到300微摩尔每升。痛风及高尿酸血症是一种慢性代谢疾病,需要长期的药物治疗和生活管理,患者切不可私自停药。根据非布司他说明书,即便患者尿酸达标,也需按最低有效剂量持续服用,避免尿酸反弹,痛风复发甚至肾脏损伤。目前国内在售的菲布力非布司他片最低剂量规格为20mg,此外,20mg/d也是非布司他的起始剂量,因为非布司他容易造成血尿酸水平急速下降,反而诱发痛风。患者在后续治疗过程中,到底该服用什么剂量,需要根据尿酸值来调整,切不可一开始就服用大剂量或一直服用大剂量。
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