健康咨询描述:
术前检查:
X线-胸部正侧位
初步诊断:
1、左侧肺门增大,性质待定,肺Ca?,建议胸部CT检查;
2、右侧胸膜增厚;
3、胸椎退行性变。
支气管内镜检查
左肺:左上叶上支见结节状物堵塞。
细胞学检查:未见癌
病理(活检)检查:未见癌
CT检查
头部平扫
初步诊断:头颅CT未见明显异常。
CT检查
胸部增强
检查所见:左上肺肿块阴影较前无明显变化,现约4.7cm×4.3cm,边界欠清,边缘不规则,密度不均。左上叶支气管远端乃变窄,左上肺肿块
远端见少许斑片状模糊影。余肺大致清晰。纵隔内未见明显肿大淋巴结。无胸水征。
初步诊断:左上肺肿块阴影较前无明显变化
彩色B超
超声诊断:
1、心内结构及活动大致正常
2、左心舒张功能减退、收缩功能大致正常;
3、肝、胆、脾、胰、双肾未见明显异常。
肺功能检查
结果:轻度限制性肺功能障碍。
心电图
结果:正常心电图
骨扫描
诊断意见:全身骨显像:1、未见明显骨转移征象,建议随访、定期复查。2、下颌骨代谢轻度活跃,请结合临床。
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手术:(左全肺切除术)
因癌侵犯血管,不能进行左上肺叶切除,故选择左全肺切除术。
病理分析报告单(术后样本分析)
病理诊断:
1、(左肺肿物)中分化磷癌;
2、(肺动脉根部肿物)见癌侵犯;
3、淋巴结:(弓下)1个,(隆突下)2个,(上纵隔)2个,(主动脉窗)2个,(肺门)1个及(下肺韧带旁)1个均未见癌转移;(没有发现转移)
4、支气管残端未见癌侵犯。
X线-胸部(术后5天)
左肺癌术后:
左胸呈术后改变。右侧胸腔为气体填充。纵隔影及主支气管稍向左移。左侧隔面上抬。右肺未见明显实质性病变,右侧肋隔角锐利。左侧
肋隔角倘锐利,左侧胸腔可见引流管影。
初步诊断:
左肺癌术后改变。
请问患者是如下情况,是否需要术后化疗(左全肺切除术)?谢谢!
第一次问题补充:(2008-5-4 9:45:57)首先感谢jxgzhjf您的解答。不过,患者已经进行了手术治疗,并出院。且出院时的诊断书为T4N0M0(IIIB)。现在的问题是是否进行进一步的放化疗还是其它治疗。患者现状:左胸部疼痛(不知是否为术后症状),行动还不够灵活(与常人相比)。患者是080407日手术,至今已近一个月。
第二次问题补充:(2008-5-7 21:51:23)
第三次问题补充:(2008-5-7 21:51:24)
从上面这个情况来看的话,患者应该是也是肺癌晚期的情况了。同时患者还有其他方面的一些疾病,像这种如果患者身体还是耐受的话,是可以采取姑息的化疗,同时结合中药的治疗能够延长患者的寿命。
你还有什么不明白欢迎再次提出来.
温馨提示:
生活要规律,注意劳逸结合,合理安排饮食。禁止和控制吸烟,防治慢性支气管炎,哮喘,肺气肿和肺结核等疾病。
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