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头晕四肢麻木,右边脸也是麻木的。

男 | 51岁 悬赏6个健康币 2020-09-08 16:33:36 3人回复 来自

健康咨询描述: 五月头晕住院治疗缓解,但出院后头晕症状还是有,有时一激动就加重。最近又感觉头晕厉害,左边胳膊和腿麻木,再次做了一个核磁共振,比住院期间多了第三项,说a1段未显示。这次头晕和a1段有关系吗


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张金梅
张金梅 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,脑梗死,二型糖尿病 帮助网友:73
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2020-09-08 16:58:21 我要投诉

      病情分析:
      您好。您现在51岁。这个年龄是心脑血管疾病高发期,一般会有头晕,肢体麻木的情况,您血压血脂血糖的水平如何?从哪您磁共振的结果看,没有新发的脑梗,但是血管确实不太好。但是也不一定是此次头晕的原因。
      指导意见:
      您最近有没有疲劳,工作压力大呀。建议测测血压,查一下血生化。综合分析您的血管等情况,看看是否需要应用阿司匹林,他汀等药物。目前头晕麻木可以吃一些甲磺酸倍他司丁,甲钴胺片等对症治疗。

2020-09-08 17:14 ask933563397w 追问

你说这次头晕和前动脉a1段未显示没关系?五月住院是没有写a1段的,这次四肢麻木活动也不能缓解,以前活动一下就不木了,我有高血压,但血脂血糖正常。好像五月份住院说我同型半胱氨酸高35.2

2020-09-08 17:18医生回答:

有一定的关系,您5月份查的没事,现在前动脉A1段没显示的话说明近3月您血管有变化,麻木也可能与血管不好有关。高血压伴同性半胱氨酸高,容易出现动脉硬化,可以吃3月的叶酸片(0.4mg每片)每天早上2片,它可以降同性半胱氨酸,血压要控制好。您现在头晕明显建议及时到神经内科就诊。

2020-09-08 17:40 ask933563397w 追问

我去神经内科去了,医生说我这没什么,让我去看焦虑科,挺郁闷的

2020-09-08 17:44医生回答:

我觉得您得好好吃药,问题不大。 阿司匹林,他汀,降压药都得吃,长期吃这几种 像叶酸片,盐酸氟桂利嗪,甲钴胺片短期吃。 别太担心,没太大问题,定期复查血生化,控制好血压。 不放心可以去别的医院的神经科再咨询一下。

2020-09-08 17:49 ask933563397w 追问

出院后一周查了一次同型半胱氨酸正常,就没在吃叶酸

2020-09-08 17:50医生回答:

正常就可以不吃了。平时多吃蔬菜,蔬菜含有叶酸。

仲威振
仲威振 青岛滨海学院附属医院   主任医师 擅长: 糖尿病,脑血栓,脑出血,癫痫,甲状腺功能亢进症,甲 帮助网友:19870称赞:89
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2020-09-08 17:04:04 我要投诉

      病情分析:
      你好,现在认为你的病人这份核磁共振检查重点部位还是偏离了神经病变的定位,按照病人发作时右边脸和左侧肢体麻木的表现,病灶定位应该在脑干,而不是大脑半球,大脑前动脉A1段显示与否都与目前症状无关,病人的头晕在椎基底动脉系统,而不是大脑前动脉或者中动脉。
      指导意见:
      如果检查高分辨脑干部位核磁共振,以及椎动脉系统数字减影血管成像(DSA),就应该发现责任病灶或者责任血管了,如果病人是阵发的症状,还是诊断后循环供血障碍比较靠谱,属于椎基底动脉供血问题引起,不要误判血管,导致治疗方向错误。

2020-09-08 17:59 ask933563397w 追问

那我这情况应该吃什么药治疗

2020-09-08 21:07医生回答:

你不要让我为你提供具体药物,检查完毕血管情况,当地医生会很具体为你提供具体治疗方案,这样才靠谱

2020-09-08 21:46 ask933563397w 追问

我核磁共振检查看不出来血管吗?你意思要做造影吗?

2020-09-08 21:57医生回答:

脑干部位血管细小而复杂,普通核磁共振是无法分辨的,只有造影才是最直观的,供你参考

侯文尚
侯文尚 菏泽市立医院   主治医师 擅长: 脑血栓,脑梗死,短暂性脑缺血发作,脑出血,一氧化碳 帮助网友:1654
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2020-09-18 06:21:13

      病情分析:
      你好,虽然说头晕最常见的因素是脑血管问题,最担心的也是脑血管问题,但其他情况也有可能导致头晕,比如心事多或者压力大或者情绪不好或者休息不好。
      指导意见:
      磁共振报告没拍全,有没有新鲜脑梗,主要看DWI有没有高信号,如果单纯的血管狭窄,考虑不一定跟头晕有直接关系,建议调整生活状态和心态,不胡思乱想,不急不躁!
      以上是对“头晕四肢麻木,右边脸也是麻木的。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-09-19 12:58 ask933563397w 追问

在吗报告发过去了,我现在不光头晕,整个脸都是木的,胳膊腿也木,不知道什么原因引起的

2020-09-19 13:13医生回答:

你好,一般来说,DWI相高信号代表急性脑梗,报告单并没有写清楚,可以找神经内科医生看看片子,脑血管病一般是偏侧肢体麻木无力,很少四肢,很少双侧,是否有喜欢胡思乱想或者压力大或者情绪不好或者休息不好,容易急躁的情况!

2020-09-19 13:15 ask933563397w 追问

我开始是右侧脸木和左侧胳膊腿木,

2020-09-19 13:17医生回答:

这个报告单没有描述DWI相,需要让神经内科医生看一下片子。

2020-09-19 13:18 ask933563397w 追问

我让神经内科医生看了,他说就一个腔梗

2020-09-19 13:19医生回答:

没说是急性还是陈旧性?再去问问他。如果是陈旧性,就不用管他

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